תאונת דרכים ופגיעת ברך של רוכבי דו גלגלי בגלל מפגע בדרך (שמן, בור, אבנים, מכסה ביוב שקרס וכו’)

כתם שמן על הכביש.

בור בכביש או מכסה ביוב לא יציב.

הקטנוע מחליק, נופל ואתם מוצאים את עצמכם על האספלט חבולים ופצועים.

המכה הראשונה, ברוב המקרים של רוכבי דו-גלגלי, היא בברך. הברך פוגשת את הכביש בעוצמה, והכאב הוא חד ומיידי.

מעבר לכאב הפיזי, מיד מתחילות לרוץ לכם בראש מיליון מחשבות.

מה יהיה עם העבודה? איך אני אפרנס את המשפחה? מי ישלם על הטיפולים הרפואיים?

מהניסיון של משרדנו, שמלווה מדי יום נפגעי תאונות בדרכם למיצוי זכויות, ידע הוא כוח.

וכשיש לכם את הידע הנכון, אתם יכולים להפוך את האירוע המצער הזה לתהליך מסודר שבסופו תקבלו את הפיצוי המקסימלי המגיע לכם.

מוכנים לצלול פנימה ולהבין בדיוק איך המערכת עובדת? בואו נתחיל.

1. החלקתם על כתם שמן? למה זו בעצם ה”זכייה הכפולה” שלכם?

בעולם המשפט של נזקי הגוף, לא כל תאונה נולדה שווה.

כאשר שליח קטנוע מחליק על כתם שמן במהלך עבודתו, אנחנו מסתכלים על אירוע בעל כובע כפול.

מצד אחד, זוהי תאונת דרכים לכל דבר ועניין.

מצד שני, מכיוון שהייתם במהלך עבודה, זוהי גם תאונת עבודה.

למה זה כל כך חשוב לכם? כי זה פותח בפניכם שתי חזיתות מקבילות של פיצוי כספי.

הקסם של “אחריות מוחלטת” בתאונות דרכים

בישראל קיים חוק ייחודי ומדהים בשם חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים (הפלת”ד).

החוק הזה קובע כלל פשוט: לא מעניין אותנו מי אשם! העיקר שיש ביטוח חובה ורישיון נהיגה מתאים בתוקף.

החלקתם על כתם שמן? ואין כל בעיה ביטוחית אז לא צריך להוכיח שהעירייה התרשלה בניקוי הכביש.

לא צריך להוכיח אשם!

ולמען האמת? גם אם נסעתם קצת מהר מדי, זה לא מוריד לכם אפילו שקל אחד מהפיצוי.

עצם העובדה שנפגעתם כתוצאה משימוש בקטנוע מנועי מספיקה כדי להקים לכם זכות מלאה לפיצוי מביטוח החובה שלכם.

הביטוח הלאומי נכנס לתמונה

במקביל לחברת הביטוח, מכיוון שהייתם בעבודה, המוסד לביטוח לאומי הופך לשחקן מרכזי בתיק שלכם.

הם אלו שישלמו לכם את ימי המחלה הראשונים (מה שנקרא “דמי פגיעה”).

והם אלו שיקבעו את אחוזי הנכות שלכם בוועדות הרפואיות.

כאן בדיוק נכנס הניסיון המקצועי – לדעת איך לנווט בין שני הגופים הענקיים האלה (חברת הביטוח וביטוח לאומי) כדי להוציא את המקסימום.

2. דקות הזהב: מה עושים מיד אחרי שהברך פוגשת את הכביש?

הדקות והשעות שאחרי התאונה הן קריטיות להצלחת התיק המשפטי שלכם בעתיד.

מהניסיון של משרדנו, טעויות שנעשות ברגעי הלחץ הראשונים עלולות לעלות לכם הרבה מאוד כסף בהמשך.

אז מה עושים? הנה הרשימה הקצרה והתכליתית.

צילומים, עדים ותיעוד השטח

קודם כל, בריאות מעל הכל. אם אתם לא מסוגלים לזוז – אל תזוזו. חכו לאמבולנס.

אבל אם אתם יכולים, או שיש חבר שעצר לעזור, תוציאו את הטלפון.

• צלמו את כתם השמן על הכביש מזוויות שונות ודווחו עליו לעירייה.
• צלמו את הקטנוע על הרצפה.
• קחו פרטים מכל אדם שעצר לעזור (שם וטלפון).
• אם יש מצלמות אבטחה של חנויות באזור – רשמו לעצמכם לגשת לשם אחר כך.

המילים שחובה להגיד בחדר המיון

הגעתם למיון או לקופת החולים? הצוות הרפואי ישאל אתכם מה קרה.

זה לא הזמן לקצר במילים. זה הזמן לדייק!

חשוב מאוד שהרופא יכתוב בפירוש בגיליון השחרור: “נפגע בתאונת דרכים בזמן עבודתו כשליח עקב החלקה על קטנוע”.

למה? כי המסמך הרפואי הראשון (ה”אנמנזה”) הוא כמו תנ”ך עבור חברות הביטוח וביטוח לאומי.

אם לא יהיה כתוב שם שזו תאונת דרכים ובעבודה, אתם תצטרכו לעבוד קשה מאוד אחר כך כדי להוכיח שזה אכן קרה ככה.

וכמובן – תתלוננו על כל מה שכואב! אם הברך מרוסקת, אל תשכחו לציין שגם כואב לכם הגב מהנפילה. כל איבר שלא התלוננתם עליו ביום הראשון, יהיה קשה לקשור אותו לתאונה חודשים אחר כך.

3. האנטומיה של פיצוי: איך מוכיחים פגיעת ברך משפטית?

פציעות ברך אצל רוכבי קטנוע הן מכה של ממש. הברך היא מפרק מורכב, נושא משקל, וכל פגיעה בו משפיעה דרמטית על היכולת שלכם לעבוד כשליחים.

אבל איך מתרגמים קרע במיניסקוס או ברצועה הצולבת לכסף?

ממסמכים רפואיים לאחוזי נכות

חברת הביטוח לא משלמת לכם רק כי כואב לכם. היא משלמת כי מומחה רפואי קבע שנשארה לכם נכות.

כדי להגיע למומחה הזה מוכנים, צריך לבסס תיק רפואי מוצק.

זה מתחיל בבדיקות הדמיה. צילום רנטגן פשוט בדרך כלל לא מראה פגיעות ברקמות רכות.

אנחנו תמיד נוודא שהלקוחות שלנו מופנים לבדיקות מתקדמות כמו אולטרסאונד או CT או MRI, שמראות בדיוק מה מצב הרצועות והמיניסקוסים בברך שלכם.

בליווי נכון של טובי המומחים הרפואיים בישראל (שאנחנו דואגים להתייעץ איתם באופן שוטף), אנחנו יודעים בדיוק אילו מסמכים צריך לאסוף.

המומחה הרפואי – השופט האמיתי של התיק שלכם

בתאונות דרכים, אתם לא יכולים להביא חוות דעת רפואית פרטית מטעמכם.

בית המשפט (או ביטוח לאומי) ימנה מומחה אובייקטיבי שיבדוק אתכם.

המומחה הזה יקרא את המסמכים, יבקש מכם לכופף את הברך, ליישר אותה, לבדוק יציבות – ואז יפסוק את אחוזי הנכות.

הכנה נכונה לבדיקה הזו היא קריטית. להגיע אליו עם תיק רפואי מסודר, שמספר את כל ההיסטוריה של הפציעה מהרגע שהחלקתם על השמן ועד ליום הבדיקה – זה מה שעושה את ההבדל בין 0% נכות ל-10% או 20% נכות.

4. מאחורי הקלעים: מה חברות הביטוח מנסות להסתיר מכם?

כאן אני רוצה לשתף אתכם בסוד מקצועי. עד לא מזמן, ייצגתי והגנתי באופן רצוף על חברות הביטוח. במשך כ-17 שנים הייתי בצד השני של המתרס.

אני מכיר את שיטות העבודה שלהן מבפנים, את הנהלים, ואת הטריקים שהן מפעילות כדי לשלם לכם פחות.

כיום, כשמשרדנו מייצג נפגעים בלבד (וזה מקור לגאווה עצומה עבורנו), אנחנו משתמשים בידע הזה לטובתכם.

הצעות פשרה מהירות – המלכודת המתוקה

חברת הביטוח יודעת ששליח שנפצע נמצא בלחץ כלכלי.

הוא לא עובד, אין לו הכנסה, והוא יושב בבית עם ברך מקובעת.

לפעמים, חוקר או נציג מחברת הביטוח יתקשר אליכם, ידבר בנחמדות ויציע לכם סכום כסף כאן ועכשיו. “קח 15,000 שקלים, תחתום על טופס ויתור ונסגור עניין”, הם יגידו.

אל תעשו את זה לעולם.

פציעות ברך יכולות להחמיר עם הזמן. לפעמים רק אחרי שנה מבינים שצריך ניתוח, או שהנזק קבוע ולא מאפשר חזרה לעבודה פיזית.

ברגע שחתמתם על טופס סילוק (כתב ויתור), איבדתם את הזכות לתבוע שוב, אפילו אם הנזק האמיתי שלכם שווה מאות אלפי שקלים.

חקירות סמויות ותצפיות

טריק נוסף של חברות הביטוח הוא לשלוח חוקרים פרטיים.

אתם מספרים בוועדה הרפואית שאתם לא יכולים לכופף את הברך בגלל ההחלקה על השמן?

הם עלולים לעקוב אחריכם ולצלם אתכם עולים במדרגות, סוחבים שקיות מהסופר או אפילו רוכבים שוב על קטנוע.

הכלל שלנו פשוט: תמיד תגידו את האמת המלאה, אל תגזימו ואל תשקרו. אבל גם תהיו מודעים לכך שמישהו אולי מסתכל עליכם במרחב הציבורי.

5. תכלס, כמה זה שווה? חישוב הפיצוי על ברך פגועה

זו השאלה שמעניינת את כולם, ובצדק. הגוף שלכם נפגע, הפרנסה נפגעה, ומגיע לכם פיצוי הולם.

אז איך עורך דין מקצועי מחשב את התיק שלכם? הפיצוי מורכב מ”ראשי נזק”. בואו נפרק אותם.

כאב וסבל (נזק לא ממוני)

זהו פיצוי על עצם הכאב, עוגמת הנפש וימי האשפוז (אם היו).

בתאונות דרכים, הסכום הזה מחושב לפי נוסחה קבועה בחוק, שתלויה באחוזי הנכות, ימי האשפוז והגיל שלכם ביום התאונה.

הפסדי שכר בעבר ובעתיד – הלב של התיק

כאן נמצא הכסף הגדול באמת.

אם הברך שלכם נפגעה ויש לכם נכות של 10%, איך זה משפיע עליכם?

אם אתם עובדים מול מחשב במשרד – ההשפעה קטנה יחסית.

אבל אתם שליחים על קטנוע! עבור רוכב, פגיעת ברך יכולה להיות גזר דין מוות תעסוקתי במקצוע הזה.

כאן נכנסת המומחיות של עורך הדין להוכיח שהנכות התפקודית שלכם הרבה יותר גבוהה מהנכות הרפואית.

אנחנו נדרוש פיצוי על כל חודש שלא עבדתם (הפסד שכר לעבר), ונדרוש פיצוי משמעותי על הפגיעה ביכולת שלכם להשתכר בעתיד, עד גיל הפרישה.

עזרת צד שלישי והוצאות רפואיות

מי עזר לכם להתקלח כשהרגל הייתה בגבס? מי ניקה את הבית? משפחה, נכון?

החוק מכיר בזה. מגיע לכם פיצוי על עזרת הזולת שקיבלתם ותזדקקו לה בעתיד.

בנוסף, כל טיפול רפואי, נסיעה במונית לרופא, תרופות וציוד עזר שקשורים להחלקה על הקטנוע – יוחזרו לכם במלואם.

6. מסלול המכשולים של ביטוח לאומי – מורה נבוכים

כפי שציינו בהתחלה, התאונה שלכם היא תאונת עבודה. לכן, התחנה הראשונה והחשובה היא המוסד לביטוח לאומי.

לביטוח לאומי יש שפה משלו, טפסים משלו, וכללים נוקשים מאוד. הנה מה שאתם צריכים לדעת.

טופס ב.ל. 250 ותביעה לדמי פגיעה

הדבר הראשון שיש לעשות הוא לבקש מהמעסיק שלכם למלא ולחתום על טופס שנקרא ב.ל. 250 (או טופס 283 לעצמאיים).

הטופס הזה הוא כרטיס הכניסה שלכם למערכת.

לאחר מכן, מגישים תביעה לתשלום דמי פגיעה. זהו בעצם הפיצוי על עד 91 הימים הראשונים שבהם לא יכולתם לעבוד בגלל הברך.

ביטוח לאומי ישלם לכם כ-75% מהשכר הממוצע שלכם ברבעון שלפני התאונה.

הוועדה הרפואית – הרגע המכריע

לאחר שמסתיימים ימי דמי הפגיעה, ואם הברך עדיין כואבת (ומהניסיון שלנו, פגיעות ברך לוקחות זמן), מגישים תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה.

כאן תזומנו לוועדה רפואית. אתם תשבו מול רופא מטעם ביטוח לאומי שיבדוק אתכם.

הזמן שיש לכם להציג את הבעיה קצר מאוד – לעיתים דקות ספורות.

היכולת להגיע עם עורך דין שמכיר את המערכת, יודע בדיוק אילו מסמכים לשלוף מתי, ויודע לדבר בשפה הרפואית-משפטית מול הוועדה – היא קריטית להצלחה.

7. ONE STOP SHOP – למה אסור לכם להישאר לבד במערכה?

לנהל תיק של תאונת עבודה ותאונת דרכים במקביל זה כמו לנהל שתי חברות שונות בו זמנית.

המידע צריך לזרום בצורה מתואמת. אם ביטוח לאומי קובע לכם נכות, לרוב היא תחייב גם את חברת הביטוח של הקטנוע.

אם תעשו טעות מול ביטוח לאומי, חברת הביטוח תשמח לרכב על הטעות הזו ולהקטין את הפיצוי שלכם.

במשרדנו, אנחנו דוגלים בשיטת ה-ONE STOP SHOP. אנחנו מנהלים את כל החזיתות עבור הנפגע ומשפחתו מול כל הגופים.

אתם מתמקדים בלהשתקם, בטיפולי הפיזיותרפיה, ובלחזור לעמוד על הרגליים.

אנחנו מתמקדים במשא ומתן, בהליכים המשפטיים, ובליווי צמוד עד הפיצוי המלא בבנק. והכי חשוב – שכר הטרחה תלוי אך ורק בתוצאה ובהצלחה.

8. שאלות ותשובות: כל מה שרציתם לדעת על החלקת קטנוע ופגיעות ברכיים

מתוך אינספור פניות שאנחנו מקבלים במשרד, ריכזתי עבורכם את השאלות הנפוצות ביותר בתחום:

שאלה 1: החלקתי על כתם שמן בחניון פרטי ולא על הכביש. האם זו עדיין תאונת דרכים?

תשובה: בהחלט כן! חוק הפלת”ד לא דורש שהתאונה תקרה דווקא על כביש ציבורי. כל עוד השתמשתם בקטנוע למטרת תחבורה ונפגעתם עקב כך, זה נחשב תאונת דרכים, גם אם זה קרה בחניון, בשביל עפר או בחצר פרטית.

שאלה 2: המעסיק שלי מסרב לחתום על טופס 250 כי הוא טוען שאני אשם שהחלקתי. מה עושים?

תשובה: זו תופעה מוכרת. אל דאגה. המעסיק לא יכול למנוע מכם לתבוע את ביטוח לאומי. אנחנו במשרד יודעים איך לפנות אליו חוקית, ואם הוא עדיין מסרב, ניתן להגיש את התביעה לביטוח לאומי גם ללא החתימה שלו, תוך צירוף הסבר מתאים.

שאלה 3: כמה זמן לוקח עד שמקבלים את הכסף מחברת הביטוח?

תשובה: תיקים של נזקי גוף לא נסגרים ביום אחד. הגוף צריך להחלים ולהגיע למה שנקרא “גיבוש מצב רפואי” (לרוב כשנה מהתאונה). רק אז אפשר לדעת מה הנזק הסופי. עם זאת, אם אתם בקשיים כלכליים בעקבות הפציעה, ניתן להגיש בקשה ל”תשלום תכוף” – מקדמה כספית מחברת הביטוח על חשבון הפיצוי הסופי.

שאלה 4: האם יש לי עילה לתבוע את העירייה שלא ניקתה את השמן?

תשובה: זהו יתרון עצום של רוכבי קטנועים בישראל – בגלל חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, קיימת אצלנו “ייחוד עילה”. המשמעות היא שאתם תובעים אך ורק את ביטוח החובה של הקטנוע. אין צורך לחפש מי שפך את השמן או לתבוע את העירייה, מה שחוסך שנים של דיונים בבית המשפט על שאלת האשמה.

שאלה 5: נסעתי על הקטנוע הפרטי שלי כדי להביא אוכל לעצמי בהפסקת צוהריים. החלקתי ונפצעתי בברך. זו עדיין תאונת עבודה?

תשובה: במקרים רבים, כן. הפסקת צוהריים תלויה בנסיבות ספציפיות, אבל החוק מכיר בדרך כלל בהפסקה קצרה לארוחה כחלק מיום העבודה. בכל מקרה, זו בוודאות תאונת דרכים, כך שפיצוי תקבלו בוודאות מביטוח החובה.

שאלה 6: האם אני חייב להסכים לניתוח בברך אם הוועדה הרפואית ממליצה על כך?

תשובה: בשום אופן לא. ההחלטה על טיפול רפואי היא שלכם בלבד. ביטוח לאומי או חברת הביטוח לא יכולים להכריח אתכם לעבור ניתוח או פעולה פולשנית שאתם חוששים ממנה. עורך דין מקצועי יידע להגן על זכותכם לקבל נכות על המצב הקיים ללא התערבות כירורגית.

8. נסעתי בלי ביטוח חובה או בלי רשיון נהיגה מתאים בתוקף –

אם אתם נהגתם ללא ביטוח חובה או ללא רשיון נהיגה שמתאים לאופנוע בתוקף אז אתם לצערי בעיה.

אתם כנהגים לא יכולים לתבוע את קרנית – קרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים.

במקרים כאלו הכי חשוב לתעד את זירת הפגיעה, מה הייתה הסיבה לתאונה, לדווח על הסיבה לתאונה למוקד העירוני שהמפגע יתוקן.

במקרים כאלו אתם תנהלו תביעה לפי פקודת הנזיקין ולא לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים.

במידה ונהגתם ללא ביטוח או ללא רשיון נהיגה תקף אתם חייבים ליווי וייצוג משפטיים על ידי בעל מקצוע אמיתי.

לסיכום: הברך שלכם שווה הרבה יותר ממה שאתם חושבים

פציעת ברך כתוצאה מהחלקה על שמן היא אירוע מפחיד, כואב ומשבש חיים.

הקטנוע אולי הלך טוטאל-לוס, אבל הגוף שלכם הוא הכלי החשוב ביותר שיש לכם, ואי אפשר להחליף אותו במודל חדש.

אל תעברו את התהליך הזה לבד.

המערכות שניצבות מולכם (חברות הביטוח וביטוח לאומי) הן משומנות היטב ומגובות בסוללות של עורכי דין ורופאים משלהן.

הדרך היחידה להשוות כוחות, ואפילו לנצח את המערכת, היא להגיע מצוידים בידע, במומחים רפואיים מהשורה הראשונה, ובעורך דין שחי ונושם את התחום ויודע בדיוק איך הצד השני חושב.

תזכרו, המטרה שלנו היא לא רק להשיג לכם כסף. המטרה היא להעניק לכם שקט נפשי, ביטחון כלכלי, ולוודא שהפציעה הזו לא תפגע בעתיד שלכם ושל המשפחה שלכם.

לשירותכם,

צוות המשרד עו”ד בנו גליקמן – ליווי עד הפיצוי

נלחמים עבורך מול הביטוח הלאומי וחברות הביטוח