עורך דין תאונות קשות: השאלה שיכולה לשנות את גורלכם

תאונות קשות: מה שחברות הביטוח מקוות שלעולם לא תגלו

תראו, כשמישהו עובר תאונה קשה, החיים כמו שידענו אותם נעצרים בחריקת בלמים.

פתאום, ביום בהיר אחד, בלי שום הכנה מוקדמת, אנחנו נזרקים לתוך מציאות חדשה לגמרי.

מציאות של בתי חולים, רופאים, שיקום ארוך, דאגות כלכליות, מצב נפשי קשה ושאלות שמדירות שינה בלילה.

במצב כזה, הדבר האחרון שאתם צריכים זה להתחיל לחפש מידע חלקי בגוגל או להקשיב לעצות (טובות ככל שיהיו) של השכן בחדר המדרגות.

המאמר הזה נכתב בדיוק בשביל הרגע הזה שאני בלב שלם מקווה שלא תגיעו אליו.

המטרה שלי כאן היא לפרוס בפניכם את התמונה המלאה, האמיתית והשקופה ביותר לגבי מה זה אומר לנהל תיק של תאונה קשה.

נפשט את הדברים ואסביר בכמה צעדים פשוטים מה עליכם לעשות ומה לא לעשות אחרי תאונה ופגיעה קשה.

אנחנו הולכים לדבר על איך המערכת באמת עובדת מבפנים, איך מחשבים את הכסף שמגיע לכם, אילו טעויות יכולות להרוס תיק של מיליונים, ואיך הופכים את התקופה הקשה הזו למסע שבסופו יש ביטחון כלכלי מוחלט לכם ולמשפחה שלכם.

אם תקראו את הטקסט הזה עד הסוף, אני מבטיח לכם שתדעו יותר מ-95% מהאנשים שניגשים לתבוע את חברות הביטוח והביטוח הלאומי.

בואו נצלול פנימה.

סודות מחדר הישיבות: 17 שנים בצד של חברות הביטוח

כדי שתבינו מי כותב המאמר אני חייב לשתף אתכם במשהו אישי.

כיום, המשרד שלנו מייצג אך ורק נפגעים. נקודה. אנחנו קמים בבוקר כדי להילחם עבור אנשים שחייהם השתנו בעקבות תאונה.

אבל זה לא תמיד היה ככה.

במשך כ-17 שנים ארוכות, עבדתי בצד השני של המתרס.הייתי עורך הדין של חברות הביטוח.

ייצגתי אותן כשכיר, הפכתי לשותף, ואפילו במשרד שלי כבעלים ייצגתי את החברות הגדולות במשק.

למה המידע הזה קריטי עבורכם היום?

כי חברות הביטוח הן לא גופים רעים או מרושעים. הן פשוט גופים כלכליים שרוצים לשמור על שורת הרווח שלהם.

כשישבתי שם, למדתי בדיוק איך עובד המנגנון.

איך קוראים תיק של תובע, איפה מחפשים את החורים בגרסה שלו, אילו טריקים פסיכולוגיים מפעילים בחדרי המשא ומתן, ואיך גורמים לאדם מותש להסכים לפשרה נמוכה בהרבה ממה שמגיע לו.

מהניסיון של משרדנו, היתרון הכי גדול שאפשר לתת לנפגע היום, הוא ההיכרות האינטימית שלנו עם “ספר המהלכים” של הצד השני.

כשאנחנו בונים תיק תביעה של תאונה קשה, אנחנו כבר יודעים מראש אילו שאלות ישאל עורך הדין של חברת הביטוח, ואנחנו מכינים את התשובות והראיות הרבה לפני שהוא בכלל פתח את התיק.

היתרון שלנו כתובעים הוא שאנחנו קובעים מתי לצאת למלחמה, מתי התביעה מוכנה לזכייה מובטחת.

מה באמת הופך תאונה ל”תאונה קשה”? (זה לא רק הפציעה)

הרבה אנשים נוטים לחשוב שתאונה קשה נמדדת רק במונחים של שברים, ניתוחים או ימי אשפוז.

זה נכון, אבל רק בחלקו.

תאונה קשה, מבחינה משפטית וכלכלית, היא אירוע שמשנה מסלול חיים. שאחריו הנזק והפגיעה בנפגע ומשפחתו הם לאו דווקא החלק הקשה להוכחה.

זה יכול להיות בעקבות תאונת דרכים מחרידה, תאונת עבודה שבה מכשיר כבד מחץ איבר, או אפילו מקרה של רשלנות רפואית שהותיר נזק בלתי הפיך.

כמובן תביעות של מוות בעקבות תאונה.

1. הפגיעה באופק הכלכלי

הבדל מרכזי בתאונות קשות הוא אובדן כושר ההשתכרות, לא רק להיום, אלא לעתיד הרחוק.

אדם בן 35 שנפגע קשה בתאונת עבודה ולא יכול לחזור למקצוע שלו, איבד עכשיו 32 שנות עבודה פוטנציאליות (גיל הפרישה הינו 67).

המשמעות הכלכלית של זה יכולה להגיע למיליוני שקלים. חברת הביטוח תעשה הכל כדי לטעון שהוא “יכול לעבוד בעבודה משרדית קלה”. התפקיד שלנו הוא להוכיח את ההפך.

2. המעגל השני: המשפחה שלכם

בתאונות קשות, הנפגע הוא לא היחיד שסובל.

בני המשפחה הופכים בן לילה למטפלים סיעודיים, לנהגים, לאחים רחמנים ולפסיכולוגים.

בני זוג מפסידים ימי עבודה, הורים עוצרים את חייהם. מערכת המשפט מכירה בזה כ”עזרת צד ג'”.

בתביעות של תאונות קשות, אנחנו תובעים פיצוי משמעותי גם על העזרה הזו שהמשפחה נאלצת לספק או לשכור.

לעתים העזרה שהנפגע מקבל בשכר עולה על ההכנסות שלו מלפני התאונה.

מעטפת של 360 מעלות: מה זה אומר One Stop Shop?

אחד הדברים שהכי מייאשים נפגעים, זה הטרטור.

ללכת לרופא הזה, ואז לביטוח לאומי, ואז לחפש מומחה משפטי, ואז לרוץ להביא מסמכים ממס הכנסה.

זה מתיש גם אדם בריא, קל וחומר אדם שמתמודד עם כאבים פיזיים ונפשיים קשים.

אז קודם כל אתם צריכים למצוא גורם אחד שידע למצות את מלוא הזכויות הרפואיות, המשפטיות והכלכליות שלכם מול הגורמים השונים.

הכל תחת קורת גג אחת

כשייסדנו את המודל של “ליווי עד הפיצוי”, הבנו שהלקוח צריך שקט.

הוא צריך להתמקד רק בדבר אחד: בלהחלים.

אנחנו לוקחים על עצמנו את כל השאר. אנחנו דואגים לאיסוף התיעוד הרפואי, מנהלים את התקשורת מול המעסיקים, מול המשטרה (אם מדובר בתאונת דרכים), וכמובן מול הוועדות הרפואיות של ביטוח לאומי וחברות הביטוח.

זה בדיוק המשמעות של משרד שהוא עוגן עבור הנפגע ומשפחתו.

נשק יום הדין: טובי המומחים הרפואיים בישראל

בואו נדבר רגע על רפואה במשפט.

הרופא המטפל שלכם בבית החולים הוא אולי מנתח בחסד עליון והוא הציל את חייכם אבל לא הוא יעיד בבית המשפט על הפגיעה והנזק שלכם.

בנוסף, הוא לא תמיד יודע איך לכתוב חוות דעת משפטית.

בבתי המשפט, המשחק מוכרע על סמך חוות דעת של מומחים רפואיים. אנחנו לא מחפשים רק רופא מעולה אלא כזה שגם יועד להעיד ולהסביר את הדברים מעולה.

איך מנצחים בקרב המומחים?

חברת הביטוח תביא מומחה מטעמה. מומחה מטעמה בדרך כלל יבדוק אתכם במשך עשר דקות, ויכתוב בדו”ח ש”הנפגע החלים בצורה פלאית ויכול לחזור לרוץ מרתון מחר בבוקר”.

אני קצת ציני, אבל התמונה לא רחוקה מזה.

כדי להתמודד עם זה, אנחנו עובדים בליווי טובי המומחים הרפואיים בישראל.

מדובר במנהלי מחלקות, מומחים בעלי שם עולמי, שיודעים לא רק לאבחן נזק, אלא יודעים לתרגם אותו לאחוזי נכות מוצקים שבית המשפט לא יכול להתעלם מהם.

המומחים שלנו יודעים לקרוא בין השורות של התיק הרפואי שלכם ולמצוא את הפגיעות המשניות שלפעמים מתפספסות.

מה עם מומחי בטיחות? מה עם חוקרים מטעמנו?

חוץ מהמומחים הרפואיים אנחנו עובדים בשיתוף פעולה צמוד עם טובי מומחי הבטיחות כדי להוכיח שהתאונה שהתרחשה אינה באשמתכם.

אנחנו דואגים שבבית המשפט ובמהלך התביעה המשפטית לא יטילו עליהם אשם תורם ולא יקזזו לכם שקל אחד ממה שצריך.

כאשר האירועים סבוכים ומסובכים אנו מפעילים חוקרים מטעמינו כדי למנוע שינוי גרסאות עתידי של האשמים בתאונה.

אם מדובר בתאונות עבודה שאינן תאונות דרכים, עלינו להוכיח אשמה ואחריות של של בעלי המקרקעין, של המעסיקים וצדדים שלישיים ואז במידת הצורך אנחנו ממליצים תמיד להיעזר בחוקרים ומומחי בטיחות.

5 צעדי הברזל: מה לעשות (ומה לא לעשות) אחרי תאונה קשה

אם אתם או יקירכם עברתם לאחרונה תאונה קשה, הפסקאות הבאות הן החשובות ביותר שתקראו.

ההתנהלות בימים ובשבועות הראשונים יכולה לקבוע את גורל התיק כולו.

1. תיעוד הוא המלך

אל תסמכו על הזיכרון שלכם. גם לא על של העדים.

תתעדו הכל. תמונות של זירת התאונה, של המפגע (אם זו תאונת עבודה או נפילה ברחוב), של כלי הרכב המעורבים, וכמובן – של הפגיעות הפיזיות שלכם לאורך תהליך ההחלמה.

2. הדו”ח הראשון במיון

דו”ח חדר המיון או מגן דוד אדום הוא מסמך קריטי.

חובה, ואני חוזר, חובה לוודא שכל איבר שכואב לכם רשום שם.

לפעמים בתאונה קשה מתמקדים באיבר המרוסק, ושוכחים לציין שמקבלים גם סחרחורות או שיש כאב קל בצוואר.

חצי שנה אחר כך, הכאב בצוואר מתגלה כפריצת דיסק חמורה. אם זה לא נרשם ביום הראשון, חברת הביטוח תטען שזה קרה לכם במקלחת שבועיים אחרי התאונה. תוודאו שהכל נרשם.

3. זהירות: סוכנים כפולים (החוקרים הפרטיים)

חברות הביטוח שולחות חוקרים פרטיים.

הם לא נראים כמו בסרטים. הם לא לובשים מעיל גשם ארוך. הם ייראו כמו השליח של הסופר, כמו סוקר של חברת סלולר, או כמו אדם נחמד שרק רוצה לשאול איך אתם מרגישים.

כלל ברזל: לא מדברים עם אף אחד שלא מכירים על התאונה. לא חותמים על אף מסמך בלי התייעצות.

4. אישורים רפואיים ורצף טיפולי

הכאב שלכם לא נמדד רק במילים, הוא נמדד בביקורים אצל הרופא.

אם כואב לכם, תלכו לקופת חולים ותתלוננו. שוב ושוב.

שמירה על “רצף טיפולי” מוכיחה לשופט שהנזק אכן אמיתי ומפריע לשגרת החיים.

5. פנו לליווי משפטי מוקדם ככל האפשר

אל תחכו לסוף השיקום. עורך דין מקצועי שנכנס לתמונה מהיום הראשון, יודע לנווט את הספינה הזו למים בטוחים.

אנחנו דואגים שתגיעו למומחים הנכונים, שתוציאו את האישורים הנכונים, ושלא תעשו טעויות שיעלו לכם ביוקר.

המתמטיקה של הכאב: איך מחשבים פיצויים במיליונים?

הרבה שואלים אותי: “בנו, כמה התיק שלי שווה?”

התשובה הכנה היא שאין מחירון קבוע. כל אדם הוא עולם ומלואו. אבל יש נוסחאות, ויש ראשי נזק ברורים שעל פיהם אנחנו בונים את תביעת הענק.

אובדן כושר השתכרות (עבר ועתיד)

זהו בדרך כלל החלק הגדול ביותר בתביעה.

אנחנו מחשבים כמה הרווחתם לפני התאונה, כמה אתם יכולים להרוויח היום (אם בכלל), ומכפילים את הפער הזה במספר החודשים שנשארו לכם עד גיל הפרישה (בדרך כלל 67).

בנוסף, אנחנו תובעים את הפסדי הפנסיה שהיו מגיעים לכם.

הוצאות רפואיות וניידות

תאונה קשה דורשת לעיתים התאמת רכב חדש (רכב נכים), התאמת דיור (הרחבת פתחים לכסא גלגלים, בניית פיר מעלית), ותרופות או טיפולים שלא בסל הבריאות.

התפקיד שלנו הוא לצפות פני עתיד. להבין מה תצטרכו בעוד 20 שנה ולדאוג שתקבלו את התקציב לזה כבר היום.

כאב וסבל (עוגמת נפש)

על פי החוק, מגיע לכם פיצוי על הסבל שעברתם.

בתאונות דרכים הסכום הזה מחושב לפי נוסחה של אחוזי נכות וימי אשפוז.

בתאונות עבודה או רשלנות רפואית, לסכום הזה אין תקרת גג מוגדרת בחוק, וזה המקום שבו יכולות המשא ומתן (שקלא וטריא) וההופעה בבית המשפט באות לידי ביטוי בצורה הדרמטית ביותר.

על שכר טרחה, הצלחות והפיל שבחדר

בואו נדבר על כסף.

אנשים שעברו תאונה קשה נמצאים בדרך כלל במצוקה כלכלית. המשכורת נפגעת, ההוצאות עולות. מאיפה עכשיו מביאים כסף לעורך דין צמרת?

התשובה שלנו פשוטה מאוד: שכר הטרחה אצלנו מבוסס על הצלחה בלבד ותלוי תוצאה.

מה זה אומר בפועל?

זה אומר שאנחנו באותה סירה איתכם.

אנחנו לא מרוויחים אלא אם כן אתם מרוויחים. אנחנו משקיעים את כל המשאבים, הזמן, והניסיון שלנו בתיק שלכם, מתוך ידיעה ברורה שאנחנו הולכים לנצח ולהביא את הפיצוי המקסימלי.

זה נותן לכם שקט נפשי מלא, וידיעה שלעורך הדין שלכם יש את אותו אינטרס בדיוק כמו שלכם – למקסם את התיק.

7 שאלות ותשובות שכל נפגע תאונה קשה חייב להכיר

1. מתי הזמן הנכון לפנות לעורך דין?

כמה שיותר מהר. אפילו בזמן האשפוז בבית החולים, נציג משפחה צריך ליצור קשר. התקופה הראשונה קריטית לאיסוף ראיות ובניית האסטרטגיה הנכונה.

2. התאונה קרתה באשמתי החלקית. האם עדיין מגיע לי פיצוי?

בתאונות דרכים – שאלת האשמה בכלל לא משנה (חוק הפלת”ד מתבסס על אחריות מוחלטת). בתאונות עבודה או נזיקין כללי, גם אם יש לכם “אשם תורם”, עדיין מגיע לכם פיצוי כספי, שפשוט יקוזז באחוז מסוים. לעולם אל תרימו ידיים מראש.

3. כמה זמן לוקח לנהל תיק של תאונה קשה?

אני אהיה כן – זה לא קורה ביומיים. תיקים של פגיעות קשות לוקחים זמן, לרוב בין שנתיים לארבע שנים, כי צריך להמתין שהמצב הרפואי יתייצב לגמרי כדי לדעת מהי הנכות הצמיתה. עם זאת, אנחנו דואגים להוציא לכם “תשלומים תכופים” (מקדמות על חשבון הפיצוי הסופי) מחברת הביטוח כדי שיהיה לכם אוויר לנשימה.

4. האם כל תיק מגיע לבית משפט?

אצלנו כן. השיטה שלנו היא לתבוע את חברות הביטוח ולאחר מכן לנהל שיח, ככה שההליך המשפטי לא יתעכב.
כמומחה לניהול משא ומתן, המטרה שלי היא להביא את התוצאה המקסימלית בלי להעביר אתכם את הסבל של חקירות על דוכן העדים.
אבל – אנחנו מכינים כל תיק כאילו הוא יגיע למשפט.

5. קיבלתי הצעה מהירה מחברת הביטוח לסגור את התיק, מה לעשות?

לסרב בנימוס ולפנות לעורך דין. חברות הביטוח לעולם לא מציעות סכום יפה מתוך טוב לב.
אם הן מציעות כסף מהר, זה כי הן הבינו שהתיק שלכם שווה הרבה יותר והן רוצות לסגור אותו בזול לפני שתבינו את חומרת הנזק.

6. האם ביטוח לאומי הוא נגדנו או בעדנו?

ביטוח לאומי הוא גוף שפועל על פי חוקים יבשים. הם לא נגדכם אישית, אבל הם בהחלט שומרים על הקופה הציבורית בקנאות.
הגעה לוועדה רפואית בלי הכנה משפטית ובלי ליווי היא טעות אסטרטגית מרה.

7. האם אפשר לקבל פיצוי גם מביטוח לאומי וגם מחברת הביטוח?

כן, בהחלט. זה תהליך משולב. קודם כל דואגים לקצבאות והמענקים מביטוח לאומי שיתנו לכם בסיס כלכלי, ולאחר מכן משלימים את הפיצוי הענק בתביעה מול חברת הביטוח.
אנחנו כמובן מנהלים את שתי החזיתות האלה עבורכם בסנכרון מלא.

מילים אחרונות: מתחילים מחדש

תאונה קשה היא קו פרשת מים בחיים של כל אדם. יש את החיים שהיו לפני, ויש את החיים שיהיו אחרי.

אבל החיים שאחרי לא חייבים להיות מלאים בחרדה כלכלית ומאבקים בירוקרטיים מתישים.

עם הייצוג הנכון, האסטרטגיה המדויקת, והניסיון שצברנו משני צידי המתרס במשך כמעט שני עשורים, אפשר להבטיח שהפרק הבא בחיים שלכם יהיה מגובה בביטחון כלכלי מוחלט.

אל תעברו את זה לבד. תנו לאנשי מקצוע שמבינים את המערכת לעומק להילחם בשבילכם, בזמן שאתם מתרכזים בדבר החשוב באמת – החלמה, שיקום, וחזרה לחיים.

לשרותכם,
צוות המשרד עו”ד בנו גליקמן – ליווי עד הפיצוי