רשלנות רפואית בתסמונת דאון

תסמונת דאון היא למעשה תסמונת גנטית מולדת שמקורה בליקוי בכרומוזומים שהם למעשה מבנים המכילים את החומר התורשתי שלנו. הלוקים בתסמונת דאון עלולים לסבול לאורך כל ימי חייהם מליקויים ומומים שונים, וביניהם פיגור שכלי ומומי לב בדרגות חומרה שונות.

בנוסף, הלוקים בתסמונת דאון מתמודדים עם תסמינים חזותיים הכוללים בין היתר: פנים שטוחות, עיניים מלוכסנות, אצבעות קצרות, לשון גדולה, צוואר מקוצר ועוד, וזאת לצד תסמינים קוגניטיביים כגון: מנת משכל נמוכה, התנהגות ילדותית, עיצוב ברכישת מיומנויות כגון: דיבור, קריאה וכתיבה.

חשוב לציין שהלוקים בתסמונת דאון עלולים לסבול ממומים לבביים המהווים את אחת מהסיבות העיקריות לתוחלת חייהם הקצרה, כאשר מחלות כגון: לקות ראיה, סוכרת סוג 1 , אלצהיימר ודימנציה הן מחלות שכיחות בקרב הלוקים בתסמונת דאון בגילאים מתקדמים.

תסמונת דאון – גורמי סיכון

הגורם הישיר להופעת ליקוי בכרומוזומים הגורם לתסמונת דאון, אומנם אינו ידוע, אך מה שכן ידוע הוא שישנם מספר גורמים המהווים גורמי סיכון ללידת תינוקות עם תסמונות דאון, וביניהם: גיל לידה מבוגר ולידת תינוק עם תסמונת דאון בעבר.

כמו כן, חשוב לציין שבמרבית המקרים התסמונת אינה גנטית, כאשר מידת הסיכון ללידת תינוק הלוקה בתסמונת עולה ככל שהגיל של היולדת עולה. במדינת ישראל נולדים מדי שנה כ-150 תינוקות הלוקים בתסמונת דאון, כאשר בקרב נשים הרות בגיל 20 הסיכון ללידת תינוק שלוקה בתסמונת דאון הוא אחד ל-1500 לידות, ובקרב נשים הרות בגיל 40 הסיכון הינו ביחס של לידה אחת לכל 100 לידות.

תסמונת דאון אומנם איננה ניתנת לריפוי, אך כיום קיימים טיפולים שונים אשר נועדו לשפר את מצבם של הלוקים בתסמונת, כאשר בין יתר סוגי הטיפולים נכללים: ניתוחים לתיקון מומי לב, טיפולי פיזיותרפיה, טיפולי ריפוי בעיסוק, טיפולי קלינאות תקשורת ועוד.

אבחון תסמונת דאון – מה חשוב לדעת?

כיום, ניתן לקבוע בוודאות האם העובר לוקה בתסמונת דאון, וזאת באמצעות בדיקות אבחון פולשניות אליהן מופנות ברוב המקרים נשים הרות המצויות בסיכון גבוה. לצד בדיקות האבחון הפולשניות כגון: בדיקת סיסי שליה ובדיקת מי שפיר שנועדו לצרכי אבחון ודאי של תסמונת דאון, קיימות גם בדיקות לא פולשניות הידועות בשם הרפואי: בדיקות סינון. בדיקות אלו כוללות בין היתר בדיקות דם ו-אולטרא סאונד ומטרתן לאתר הריונות המצויים בסיכון גבוה.

בשנים האחרונות, פותחה שיטה מתקדמת לבדיקות סינון וזאת באמצעות תוכנת מחשב היודעת לשקלל את תוצאות בדיקת הדם ובדיקת האולטרא סאונד ביחד עם גיל האם. האומדן המשוקלל מאפשר קבלת אומדן מדויק יותר בנוגע לסיכון תסמונת דאון בקרב העובר.

בכל אותם מקרים בהם מתברר כי העובר לוקה בתסמונת דאון, ניתנת להורים האפשרות להחליט מה יעלה בגורלו של העובר, כאשר בחלק מהמקרים ההורים מחליטים להמשיך את ההיריון ובחלק מהמקרים הם מחליטים להפסיק את ההיריון.

מה חשוב לדעת כשניגשים לתביעת רשלנות רפואית בתסמונת דאון?

הגשת תביעה בגין רשלנות רפואית במקרה של תסמונת דאון, מתאפשרת בכל אותם מקרים בהם קיימת עילה להגשת התביעה, כאשר בין יתר העילות האפשריות להגשת תביעה במקרים אלו כוללות: רשלנות באבחון ו/או אבחון שגוי של תוצאות הבדיקות המאפשרות אבחון וודאי ומוחלט של תסמונת דאון.

כמו כן, אי הפניה לבדיקות המאפשרות אבחון מוחלט של תסמונת דאון ואי מסירת מידע כזה או אחר להורים בנוגע למצבו של העובר, מהוות עילה להגשת תביעת רשלנות רפואית בתסמונת דאון. חשוב לציין שבמקרים מסוים, הנזק לעובר עלול להתרחש במהלך הבדיקות האבחנתיות וזאת לנוכח רשלנות של הצוות המאבחן.

עילה נוספת להגשת תביעת רשלנות רפואית בתסמונת דאון קשורה לאופי רשלני של הטיפול ביילוד הלוקה בתסמונת דאון, בין אם מדובר במקרים בהם ניתן טיפול רפואי שגוי ו/או לקוי אשר גרם להתדרדרות במצבו של התינוק ובין אם מדובר באי מתן טיפול ו/או מתן טיפול חלקי לבעיות הרפואיות השונות מהן סובל היילוד.

מה צריך להוכיח בתביעת “הולדה בעוולה”

תביעת הולדה בעוולה שונה מתביעת רשלנות רפואית “רגילה” בשני מרכיבים מרכזיים. ראשית, יש להוכיח שהיה סיכון מוגבר או ממצא חריג שחייב הפניה לבדיקת אבחון נוספת (כגון בדיקת סיסי שליה או מי שפיר), ושהצוות הרפואי לא הפנה את ההורים לבדיקה זו או לא הסביר את משמעות הממצאים. שנית, יש להוכיח שאילו ניתן ההסבר המלא, ההורים היו בוחרים להפסיק את ההריון. רכיב זה נבחן באמצעות תצהירי ההורים ולעיתים גם באמצעות נסיבות מלוות, כגון בדיקות והפניות קודמות שמעידות על עמדתם. בית המשפט אינו בודק אם ההחלטה “נכונה” מבחינה מוסרית, אלא רק אם ניטלה מההורים הזכות לקבל אותה מתוך ידיעה מלאה.

ראשי הנזק הייחודיים בתביעת הולדה בעוולה

הפיצוי בתביעה מסוג זה שונה מתביעת רשלנות רפואית רגילה, משום שהוא אינו מתמקד ב”תיקון” נזק גופני אלא בעלויות הנוספות הכרוכות בגידול ילד עם צרכים מיוחדים לאורך כל חייו. ראשי הנזק כוללים את ההוצאות הרפואיות והטיפוליות הנוספות (ניתוחי לב, טיפולי פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת), עלויות חינוך מיוחד, וכן פיצוי בגין הנטל הנפשי והכלכלי המוטל על ההורים. במקרים בהם קיימת גם עילה נפרדת בשם הילד, נבחנת גם השאלה של פיצוי בגין עצם החיים בפגיעה (עילת “חיים בעוולה”), נושא שנוי במחלוקת משפטית ומחייב בחינה פרטנית של נסיבות המקרה.

מי המומחים הרפואיים הנדרשים לחוות דעת

בתביעת רשלנות רפואית בתסמונת דאון נדרשת בדרך כלל חוות דעת של רופא מומחה בגנטיקה קלינית או ייעוץ גנטי, שיקבע האם הסיכון שהוצג להורים היה מספק ביחס לפרופיל הסיכון הספציפי שלהם. לצד זאת נדרשת לעיתים חוות דעת של מומחה בגניקולוגיה ומיילדות שיבחן את איכות בדיקות הסקר שבוצעו, ובמקרים המתאימים גם חוות דעת של רופא ילדים או קרדיולוג ילדים להערכת היקף הצרכים הרפואיים העתידיים של הילד.

טעויות נפוצות בבדיקת חשד לרשלנות

הורים רבים מפספסים זכויות בשל אי-בקשת התיק המלא של בדיקות הסקר, כולל דוחות האולטרסאונד המפורטים ולא רק הסיכום התמציתי. טעות נוספת היא הנחה ששיחה כללית על “בדיקות שגרתיות” שקיבלו במהלך ההריון שקולה להסבר מלא על הסיכון הספציפי שלהם ועל האפשרות לבירור נוסף. כמו כן, חשוב לפנות לייעוץ משפטי מוקדם ולא להמתין, מכיוון שתקופת ההתיישנות רצה מיום הלידה (ולא רק ממועד בו התגבשה מלוא התמונה הרפואית), ואיסוף המסמכים המלאים עשוי לקחת זמן.

תביעות רשלנות רפואית בתסמונת דאון – למי פונים?

בכל אותם מקרים בהם עולה חשד לרשלנות רפואית באבחון התסמונת ו/או בדרכי הטיפול בה, חשוב להקדים ולהיוועץ עם עורך דין המתמחה בדיני נזיקין בכלל ובתחום הרשלנות הרפואית בפרט.

במקרים אלו, עורך הדין ינחה וילווה אתכם לאורך כל השלבים המקדימים הנדרשים לצרכי הגשת התביעה, לרבות, שלב איסוף החומר הרפואי הנדרש, שלב ההפניה לקבלת חוות דעת רפואית ושלב הערכת סיכויי התביעה.

במידת הצורך, עורך הדין יגיש בשמכם את כתב התביעה על סך סכום הפיצויים הנקבע בהתאם למידת הנזק שנגרם לעובר והשלכות הנזק בנוגע לגידול ילד עם תסמונת דאון.

חשוב לציין שבמקרים מסוימים, תביעת רשלנות רפואית בתסמונת דאון, מוגשת בגין הולדה בעוולה וזאת לנוכח רשלנות רפואית אשר מנעה מההורים להפסיק את ההיריון עקב אי אבחון מומים מולדים.

חשוב לציין שלאורך השנים, בתי המשפט בישראל, קיבלו תביעות על התרשלות רפואית במהלך ההיריון גם במקרים בהם הצוות הרפואי ו/או מבצעי בדיקות האבחון לא ציינו בפני ההורים את האפשרות לבצע בירור מקיף יותר בנוגע לסיכון ללידת תינוק עם תסמונת דאון.

שאלות ותשובות בנושא רשלנות רפואית בתסמונת דאון ו”הולדה בעוולה”

מה זה בדיוק “הולדה בעוולה”?

עילת תביעה שבה נטען שאילו ההורים היו מקבלים מידע מלא ונכון על הסיכון או הממצא בבדיקות ההריון, הם היו בוחרים להפסיק את ההריון. הפיצוי במקרה כזה מתייחס לעלויות הגידול וההתמודדות הנוספות עם הצרכים המיוחדים.

מי תובע במקרה כזה, ההורים או הילד?

בדרך כלל ההורים, שכן העילה מבוססת על הפגיעה בזכותם לקבל החלטה מודעת. במקביל עשויות לעמוד גם עילות נפרדות בשם הילד עצמו.

אם בדקתי בדיקות סקר בסיסיות ולא הופניתי לבדיקות מעמיקות יותר, יש לי עילה?

ייתכן, אם הצוות הרפואי לא הציג בפניכם את האפשרות לבירור נוסף כשהיה סיכון מוגבר, בתי המשפט הכירו בעבר בעילת תביעה במקרים כאלה.

מה ההבדל בין “הולדה בעוולה” לבין “חיים בעוולה”?

הולדה בעוולה היא עילת תביעה של ההורים, שנשללה מהם המידע שהיה מאפשר להם להחליט על המשך ההריון. חיים בעוולה היא עילה אפשרית בשם הילד עצמו, הטוענת שעדיף היה שלא ייוולד כלל בשל סבלו – עילה נדונה ומורכבת יותר משפטית, שבתי המשפט בישראל מתייחסים אליה בזהירות רבה.

כמה זמן יש להגיש תביעה כזו?

תקופת ההתיישנות הכללית היא שבע שנים, אך ביחס לעילות הנתבעות בשם הילד עצמו, המניין מתחיל רק מגיל 18 של הילד, כך שיש זמן רב יותר לברר את הזכאות בעילות אלה.

מה קורה אם בדיקת הסקר עצמה הייתה תקינה, אבל האבחנה של תסמונת דאון פשוט לא ניתנת לגילוי מראש?

אם בדיקות הסקר בוצעו כראוי ותוצאותיהן לא הצביעו על סיכון מוגבר, ייתכן שלא קיימת עילת תביעה, שכן לא כל מקרה של תסמונת דאון ניתן לאיתור מראש. יש לבדוק את מלוא תיק בדיקות ההריון כדי לקבוע אם היה סימן מוקדם שהוחמץ.

הילד שלנו כבר גדל, עדיין אפשר לתבוע?

כן, בכפוף לתקופת ההתיישנות הרלוונטית. ככל שהעילה נתבעת בשם ההורים, המניין הוא משבע שנים מהלידה. ככל שהעילה נתבעת בשם הילד, ניתן להגיש עד גיל 25. מומלץ לבדוק את התיק בהקדם גם אם נראה שחלף זמן רב.

מעל עשרים שנה, משרד עו״ד בנו גליקמן מלווה משפחות בתביעות רשלנות רפואית ו”הולדה בעוולה” בקשר לתסמונת דאון ותסמונות גנטיות נוספות, מבדיקת התיק הרפואי המלא ועד לחוות דעת מומחה וניהול ההליך המשפטי. אנחנו מכירים את המקרים האלה לעומק ולא נבהלים ממורכבות רפואית-גנטית. עם אלפי תיקים שנוהלו, המשרד פועל כמעטפת מלאה, One Stop Shop, ללקוח ולמשפחתו.

חושדים שלא הוצגה לכם מלוא התמונה בבדיקות ההריון? דברו איתנו לפני שאתם פונים בחזרה לגורם המטפל. צרו קשר עוד היום, לפני הצעד הבא.

לשירותכם,
צוות המשרד עו”ד בנו גליקמן – ליווי עד הפיצוי
נלחמים בשבילך מול חברות הביטוח והביטוח הלאומי.