עורך דין לתביעות נזקי גוף: ליווי עד הפיצוי
עו״ד בנו גליקמן
תביעות נזקי גוף ופיצויים:
המדריך המלא לתביעות ביטוח
עורך דין נזקי גוף מלווה אתכם בכל שלבי התביעה, מההתחלה ועד לקבלת הפיצוי המגיע לכם, במסגרת עבודת המשרד כ-ONE STOP SHOP.
תביעת נזקי גוף כוללת את כל אותם אירועים שבהם נגרם נזק לגוף שאינם תאונת דרכים ואינם רשלנות רפואית, כמו פגיעה במרחב הציבורי, נפילה בעקבות מכשול או בור, פגיעה בפעילות ספורטיבית, נשיכת כלב ועוד. חשוב לזכור שלעיתים פגיעה כזו יכולה להיות גם תאונת עבודה, ולכן תמיד כדאי לפנות לעורך דין נזקי גוף מומחה שיבדוק את נסיבות הפגיעה ויסייע בקבלת פיצוי הולם מכל הגורמים האפשריים. המהות מאחורי תביעת נזקי גוף היא פיצוי כספי שיאפשר לנפגע לחזור, ככל האפשר, למצבו הקודם ולהשתקם.
תביעות נזקי גוף נפוצות כוללות:
- פגיעה בפעילות ספורטיבית
- פגיעה בהליכה רגילה במרחב הציבורי (רחוב, קניון או מלון)
- פגיעה ברכיבה על קורקינט או אופניים חשמליים
- פגיעה בבריכה או במלון
- נשיכת כלב או פגיעה מבעל חיים אחר
- פגיעה בעקבות אלימות
- פגיעות של ילדים במגוון סיטואציות שאינן דווקא בבית הספר
- פגיעה במהלך פעילות פנאי, כמו חופשה וטיול
תביעת ביטוח נזקי גוף אפשרית בשני מסלולים עיקריים: כשיש פוליסת ביטוח רלוונטית, כמו ביטוח תאונות אישיות של תלמידים או ביטוח אובדן כושר עבודה, או כאשר קיימת רשלנות של צד שלישי שתרמה באופן משמעותי לקרות הנזק, למשל רצפה רטובה בקניון ללא שילוט אזהרה.
ראשי הנזק שבגינם ניתן לתבוע פיצוי
- כאב וסבל / עוגמת נפש, הנבחן לפי גיל הנפגע, אופי הפגיעה, קיומה של נכות, משך האשפוז ומידת ההשפעה על חיי הנפגע.
- הוצאות רפואיות ונסיעות לעבר ולעתיד (עתיד נפסק במידה ויש נכות).
- הפסדי שכר לעבר, אלו מטבע הדברים הפסדים שיש חובה להוכיח בפועל.
- אובדן ופגיעה בכושר השתכרות לרבות פגיעה בזכויות סוציאליות, רלוונטי רק למי שנותרה לו נכות, וזה הרכיב המרכזי ברוב התביעות (גובהו תלוי בגיל הנפגע, בשכרו ובאחוז הנכות שנקבע).
- הוצאות שיקום מיוחדות, המשמעותיות בעיקר במקרים חמורים ובפגיעות פיזיות ונפשיות קשות.
חשוב לזכור שכל נפגע וכל תיק שונה בהתאם לנתונים האישיים: גילו, שכרו, מצבו המשפחתי, רקע רפואי קודם, ולבסוף השפעת הפגיעה על חייו.
שלבי הגשת התביעה
פנייה לייעוץ משפטי ראשוני (ניתן גם טלפונית), קביעת פגישה לבדיקת גובה הפיצוי, ולאחר מכן הוכחת שני יסודות מרכזיים: (א) שהאירוע אכן התרחש, ו-(ב) שהייתה רשלנות של הצד שכנגד.
בתביעת ביטוח לפי פוליסה אין צורך להוכיח רשלנות, רק את קרות המקרה המבוטח. שני היסודות הללו נתמכים בעדים, בראיות ובמסמכים רפואיים, ולכן חשוב לוודא את הסנכרון בין כל המסמכים (מוקד רפואי, טפסי התביעה לביטוח לאומי, טפסי התביעה לחברות הביטוח) כך שתיווצר תמונה עובדתית אחידה ביחס לאופן הפגיעה, מועדה ושעתה.
טענות נפוצות של חברות ביטוח: האירוע לא התרחש או אינו מכוסה בפוליסה, האירוע לא הוכח, לא הוכחה רשלנות, מדובר בסיכון סביר של הפעילות, הפגיעה או הרשלנות אינן מוזכרות במסמכים הרפואיים או בביטוח הלאומי, והטענה שהנזקים הנתבעים מוגזמים. לכל אחת מהטענות הללו יש מענה משפטי, ולכן ליווי צמוד של עורך דין נזקי גוף מנוסה כבר מהשלב הראשון מקטין משמעותית טעויות שקשה לתקן בהמשך.
פגישת הייעוץ לרוב אינה כרוכה בהתחייבות, ונועדה לתת לכם תמונה ברורה על זכויותיכם ועל הצעדים הבאים. השיחה הטלפונית הראשונה היא החשובה ביותר, וכמובן שניתן לתאם פגישה במשרדנו ברמת גן.
לצורך בדיקת גובה הפיצוי לו אתם זכאים
קבעו פגישת ייעוץ עם עו"ד בנו גליקמן במשרדנו ברמת גן
מה חשוב לעשות בשעות ובימים הראשונים אחרי הפגיעה
הצעדים הראשונים אחרי פגיעה משפיעים באופן ישיר על סיכויי התביעה בהמשך, הרבה יותר ממה שרוב הנפגעים מניחים:
- לפנות לטיפול רפואי בהקדם, ולוודא שהרופא מתעד בגיליון לא רק את האבחנה אלא גם את הנסיבות המדויקות של הפגיעה כפי שסיפרתם אותן, זהו לרוב התיעוד הראשון והחשוב ביותר לכל ההליך.
- לצלם את מקום האירוע בהקדם האפשרי: המפגע, הבור, המדרגה השבורה או הרצפה הרטובה, לפני שהוא מתוקן או מוסר.
- לאסוף פרטי קשר של עדים במקום, גם אם נדמה באותו רגע שלא יהיה בהם צורך.
- לדווח על האירוע לגורם הרלוונטי בסמוך למועד קרותו, למעסיק, לרשות המקומית, לבית העסק או למשטרה לפי העניין, ולשמור אסמכתה לדיווח.
- לא לחתום על שום מסמך מטעם חברת ביטוח, ולא למסור הודעה מוקלטת, לפני התייעצות עם עורך דין.
- לשמור כל קבלה על הוצאה הקשורה לפגיעה: תרופות, נסיעות לטיפולים, עזרה בשכר דירה או בעבודות הבית.
כמה זמן יש להגיש תביעה, תקופת ההתיישנות
ככלל, תביעת נזיקין בישראל מתיישנת בתום 7 שנים מיום קרות הנזק (חוק ההתיישנות, תשי”ח-1958). כאשר הנפגע קטין, מרוץ ההתיישנות מתחיל להיספר רק מהיום שבו מלאו לו 18. במקרים מסוימים, למשל תביעה מכוח פוליסת ביטוח, או תביעה שבה מעורבת רשות ציבורית, עשויות לחול הוראות נוספות, ולכן אין להסתמך על משך הזמן הכללי ולהמתין, בפרט שפנייה מוקדמת שומרת על מלוא הראיות ומונעת טענות התיישנות מיותרות.
מה באמת משפיע על גובה הפיצוי בפועל
מעבר לרשימת ראשי הנזק, יש כמה גורמים שמשפיעים בפועל על התוצאה הסופית יותר ממה שנדמה בהתחלה. איכות התיעוד הרפואי היא הגורם המכריע ביותר: תיק רפואי רציף, שמתעד את התלונות מסמוך למועד הפגיעה ולאורך כל תקופת ההחלמה, שווה לרוב יותר מכל טיעון משפטי.
חוות דעת רפואית מטעם הנפגע, שמתבססת על בדיקה אמיתית ולא רק על עיון בתיק, מחזקת משמעותית את הבסיס לתביעה.
פנייה מוקדמת לעורך דין מאפשרת לאסוף ראיות בזמן אמת, לפני שמצלמות אבטחה נמחקות, עדים נעלמים או מפגעים מתוקנים, ולכן תיק שנפתח מיד לאחר הפגיעה נמצא כמעט תמיד בעמדת פתיחה טובה יותר מתיק שנפתח חודשים אחרי.
לבסוף, ההשוואה לפסיקה קודמת בנסיבות דומות (גיל, סוג הפגיעה, אחוז הנכות ותחום העיסוק) היא הכלי המרכזי להערכת טווח הפיצוי הריאלי בתיק, ולכן חשוב שההערכה הראשונית שתקבלו תתבסס על מקרים אמיתיים שנפסקו בבתי המשפט, ולא רק על אומדן כללי.
שאלות ותשובות נפוצות בנושא נזקי גוף
כמה זמן אורך הליך תביעת נזקי גוף?
משתנה מתיק לתיק ותלוי בשאלה אם מדובר בתביעת ביטוח מול חברה או בתביעה משפטית, בהיקף הנכות ובשאלת האחריות. תיק שבו האחריות ברורה ומוסכמת יכול להסתיים תוך חודשים ספורים; תיק שבו יש מחלוקת על עצם האחריות עשוי להימשך שנים עד להכרעה סופית.
מה ההבדל בין תביעת ביטוח לתביעת נזיקין?
בתביעת ביטוח לפי פוליסה קיימת (כמו ביטוח תאונות אישיות) צריך להוכיח רק שהמקרה המבוטח אכן קרה, בלי להוכיח רשלנות של אף אחד. בתביעת נזיקין נגד גורם שלישי צריך להוכיח גם שהוא התרשל וגם שההתרשלות היא שגרמה לנזק.
האם אפשר לתבוע אם אין לי ביטוח פרטי רלוונטי?
כן. אם קיים גורם אחראי לפגיעה, למשל בעל מקרקעין שלא תיקן מפגע ידוע, או מפעיל פעילות שלא נקט אמצעי זהירות סבירים, ניתן לתבוע אותו ישירות בנזיקין, גם בלי כל פוליסת ביטוח פרטית.
מה קורה אם היה לי חלק כלשהו באחריות לפגיעה (אשם תורם)?
בית המשפט רשאי לקבוע שהנפגע נושא בחלק מהאחריות, ולהפחית את הפיצוי בהתאם לאחוז שנקבע. אשם תורם חלקי אינו שולל את הזכות לפיצוי, אלא רק מקטין אותו, ולכן חשוב לבחון כל מקרה לגופו ולא להניח מראש שאין טעם בתביעה.
מה עושים אם הפגיעה קרתה תוך כדי העבודה?
פגיעה כזו עשויה להיחשב גם תאונת עבודה לצורך המוסד לביטוח לאומי, וגם עילה לתביעת נזיקין נגד גורם שלישי אחראי (למשל קבלן משנה או בעל מקרקעין) במקביל. שני המסלולים אינם סותרים, ולכן חשוב לבדוק את שניהם מההתחלה ולא להסתפק באחד.
חברת הביטוח הציעה לי סכום לפשרה מהירה, האם כדאי לקבל אותו מיד?
הצעה ראשונה של חברת ביטוח משקפת לרוב את האינטרס שלה לסגור את התיק במהירות ובעלות נמוכה, לא בהכרח את מלוא הנזק שנגרם. מומלץ לבדוק את ההצעה מול עורך דין לפני שחותמים על כתב ויתור סופי, שכן לרוב לא ניתן לחזור בו לאחר החתימה.
האם צריך תיעוד רפואי מיידי, גם אם בהתחלה נראה שהפגיעה קלה?
כן. פגיעות רבות מחמירות או מתגלות במלואן רק לאחר זמן, ובלי תיעוד סמוך למועד האירוע קשה להוכיח קשר סיבתי בין הפגיעה לאירוע. תיעוד מיידי, גם של תלונה קלה לכאורה, הוא לעיתים קרובות ההבדל בין תביעה שמתקבלת לתביעה שנדחית.
כמה עולה לפנות למשרד עורכי דין לבדיקת התיק?
פגישת הייעוץ הראשונה לבדיקת התיק והזכויות לרוב אינה כרוכה בתשלום. המטרה שלה היא לתת לכם תמונה ברורה על המצב המשפטי ועל הצעדים המעשיים הבאים, לפני שאתם מחליטים איך להמשיך.
מה עדיף, להסתפק בתביעת ביטוח לאומי, או לפתוח גם תביעה אזרחית?
אלה שני מסלולים נפרדים שיכולים להתקיים במקביל ולא סותרים זה את זה. ביטוח לאומי משלם קצבאות וגמלאות לפי כללים קבועים, ללא קשר לשאלת האשם; תביעה אזרחית נגד גורם אחראי יכולה להוסיף פיצוי על ראשי נזק שביטוח לאומי אינו מכסה, כמו כאב וסבל. לכן כדאי לבדוק את שני המסלולים יחד מההתחלה, ולא לבחור ביניהם מראש.
איך יודעים אם בכלל יש בסיס לתביעה משפטית, לפני שמתחילים בכל התהליך?
בשיחה קצרה עם עורך דין, המבוססת על תיאור האירוע והמסמכים הראשוניים שיש בידכם (תיעוד רפואי, תמונות, פרטי מעורבים), ניתן לרוב לקבל הערכה ראשונית סבירה על סיכויי התביעה, עוד לפני שמשקיעים זמן ומאמץ באיסוף כל החומר המלא.
מה קורה אם לא הייתי היחיד/ה שנפגע/ה באותו אירוע?
כשכמה אנשים נפגעים באותו אירוע, למשל נפילה קבוצתית או תאונה שמערבת כמה עובדים, כל נפגע זכאי לבדוק את תביעתו בנפרד, לפי נסיבותיו האישיות ונכותו שלו. לעיתים דווקא ריבוי הנפגעים מחזק את התביעה, כי הוא מקשה על הטענה שמדובר במקרה חריג וחד-פעמי שאי אפשר היה לצפות אותו.
עורך דין נזקי גוף מלווה אתכם ואת המשפחה שלכם מרגע הפגיעה ועד לסיום ההליך וקבלת הפיצוי. אל תתביישו ואל תפחדו לפנות באופן מיידי: המטרה היא שתקבלו את הפיצוי הכספי המגיע לכם, בלי טעויות מיותרות בדרך.
תרצו לחזור למשהו ספציפי בדף?
תוכן עניינים
אולי יעניין אותך גם:
ז'בוטינסקי 35 מגדל התאומים 2 (קומה 5) רמת גן
צרו קשר:
המומחיות שלנו -
השגת הפיצוי המקסימלי בשבילך