אתם יושבים בבית כבר חודשיים אחרי תאונת העבודה, הכאבים לא חולפים, והרופא אומר שהחזרה לעבודה עוד רחוקה. פתאום מישהו מזכיר לכם במקרה שאולי כדאי להגיש תביעה לביטוח לאומי, ואתם נכנסים לפאניקה – האם כבר פספסתם את המועד? האמת היא שרוב האנשים לא יודעים שיש כמה סוגים שונים של תביעות שאפשר להגיש אחרי תאונת עבודה, ולכל אחת מהן יש מועדי התיישנות שונים.
כשמדברים על תביעה על תאונת עבודה, חשוב להבין שמדובר בעצם בכמה מסלולים מקבילים. הראשון והחשוב ביותר הוא התביעה לביטוח לאומי, שצריכה להיות הצעד הראשון שלכם. לתביעה הזו יש לכם שנה מיום התאונה, וזה המועד שהכי הרבה אנשים מפספסים כי הם פשוט לא יודעים עליו.
אבל רגע, זה לא נגמר שם. גם אם שנה עברה, ואתם חושבים שהכל אבוד, יש מצבים שבהם המוסד לביטוח לאומי יקבל את התביעה שלכם גם אחרי המועד אבל אלו מצבים מאוד קיצוניים. למשל, אם הייתם מאושפזים זמן ממושך, או אם הנכות שלכם התגלתה רק מאוחר יותר. המפתח הוא להסביר למה לא הגשתם קודם, ולהוכיח שהיתה לכם סיבה טובה.
מעבר לביטוח לאומי, יש לכם גם אפשרות להגיש תביעה אזרחית נגד המעסיק. פה המועדים ארוכים יותר – שבע שנים מיום התאונה, או שלוש שנים מהיום שבו ידעתם שיש לכם עילה לתבוע אם מדובר בתביעה על בסיס פוליסת ביטוח. זה אומר שגם אם כבר עברו כמה שנים מהתאונה, ורק עכשיו גיליתם שהמעסיק התרשל בנושא הבטיחות, עדיין יש לכם זמן להגיש תביעה.
החוק מכיר בכך שלא תמיד אפשר להגיש תביעה מיד אחרי תאונת עבודה. יש מצבים שבהם תקופת ההתיישנות מתחילה לרוץ רק מאוחר יותר, וחשוב להכיר אותם כי הם יכולים להציל את התביעה שלכם.
הדוגמה הקלאסית היא מחלות מקצוע. נגיד שעבדתם שנים עם חומרים מסוכנים, ורק אחרי עשר שנים גיליתם שפיתחתם מחלה כתוצאה מהחשיפה. במקרה כזה, תקופת ההתיישנות מתחילה לרוץ רק מהרגע שגיליתם את המחלה, לא מהרגע שנחשפתם לחומרים. זה נותן לכם הזדמנות להגיש תביעה גם שנים רבות אחרי שהפסקתם לעבוד במקום.
מצב מיוחד נוסף קורה כשהנפגע הוא קטין. אם נער בן 17 נפגע בתאונת עבודה, תקופת ההתיישנות תתחיל לרוץ רק כשימלאו לו 18. באופן דומה, אם מישהו נמצא במצב של חוסר כשרות משפטית בגלל פגיעה נפשית או קוגניטיבית, ההתיישנות לא רצה עד שהוא חוזר להיות כשר משפטית.
אז בואו נדבר על התרחיש שכולם חוששים ממנו – גיליתם שעברה שנה מהתאונה ולא הגשתם תביעה לביטוח לאומי. קודם כל, תנשמו עמוק. יש כמה דרכים לנסות ולהציל את המצב, והן עובדות יותר פעמים ממה שאתם חושבים.
הדרך הראשונה היא להגיש בקשה מנומקת לביטוח הלאומי עם הסבר מפורט למה לא הגשתם בזמן. אם הייתם בטיפול רפואי אינטנסיבי, או אם לא הייתם מודעים לזכויות שלכם בגלל מצב נפשי קשה, יש סיכוי טוב שיקבלו את הבקשה. המפתח הוא לצרף את כל המסמכים הרפואיים שמוכיחים את הטענה שלכם.
הדרך השנייה, שאנשים לא תמיד מכירים, היא לבדוק אם המעסיק דיווח על התאונה. לפעמים המעסיק מדווח לביטוח הלאומי על התאונה, וזה נחשב כמו הגשת תביעה מטעמכם. במקרה כזה, גם אם עברה שנה, אתם יכולים להמשיך את התהליך מהנקודה הזו במידה והמעסיק דיווח כמו שצריך והגיש ב.ל. 211.
אחרי שנים של עבודה עם נפגעי תאונות עבודה, אפשר לזהות כמה טעויות חוזרות שגורמות לאנשים לפספס את המועדים. הטעות הראשונה והנפוצה ביותר היא לחכות שהמצב הרפואי ייתייצב. אנשים חושבים שצריך לחכות עד שיסיימו את כל הטיפולים לפני שמגישים תביעה, אבל זו טעות קריטית. אפשר ואף רצוי להגיש תביעה מיד אחרי התאונה, גם אם עדיין לא ברור מה יהיה המצב הסופי.
טעות נפוצה נוספת היא להסתמך על הבטחות של המעסיק. כמה פעמים שמענו על מעסיקים שמבטיחים לדאוג לעובד, לשלם לו משכורת מלאה ולכסות את כל ההוצאות, ובסוף כשהעובד מבין שההבטחות לא מתממשות, כבר עברה שנה. זכרו – הבטחות בעל פה לא שוות הרבה, והזכויות שלכם מובטחות רק כשאתם מגישים תביעה רשמית.
עוד מלכודת שרבים נופלים בה היא לחשוב שאם חזרו לעבודה, אי אפשר להגיש תביעה. זה פשוט לא נכון. גם אם חזרתם לעבודה אחרי שבוע, ואפילו אם לכאורה החלמתם לגמרי, אתם עדיין זכאים להגיש תביעה ולזכות בפיצוי כספי. יכול להיות שבעתיד יתגלו סיבוכים, או שתזדקקו לטיפולים נוספים, והתביעה תבטיח שתקבלו את מה שמגיע לכם.
יש מצבים שבהם ניסיון להתמודד לבד עם התביעה יכול לעלות לכם ביוקר. אם התאונה גרמה לנכות משמעותית, או אם אתם מתכננים תביעה אזרחית נגד המעסיק, השקעה בעורך דין מומחה היא החלטה חכמה. עורך דין טוב יכיר את כל הפרצות בחוק, ידע איך להתמודד עם התנגדויות של הביטוח הלאומי, ויוכל למקסם את הפיצוי שתקבלו.
במיוחד כדאי לפנות לעורך דין אם כבר קיבלתם סירוב מהביטוח הלאומי, או אם המועדים להגשת התביעה עומדים להסתיים. במקרים כאלה, כל יום קריטי, ועורך דין מנוסה ידע בדיוק איך לפעול כדי לשמור על הזכויות שלכם. הוא גם יוכל לבדוק אם יש לכם עילות תביעה נוספות שלא חשבתם עליהן, כמו תביעה נגד קבלן או נגד יצרן של ציוד פגום.
הזמן הכי קריטי לשמירה על הזכויות שלכם הוא מיד אחרי התאונה. הצעד הראשון והחשוב ביותר הוא לדווח למנהל על התאונה ולוודא שהיא מתועדת. בקשו עותק של הדיווח, וצלמו את המקום שבו התאונה קרתה. התיעוד הזה יהיה קריטי אם תצטרכו להוכיח מאוחר יותר שהתאונה אכן קרתה במקום העבודה.
הצעד השני הוא לפנות לקבל טיפול רפואי ולספר לרופא שמדובר בתאונת עבודה. זה חשוב שהרופא ירשום את זה במסמכים הרפואיים, כי זה ישמש כהוכחה מאוחר יותר. שמרו את כל המסמכים הרפואיים, הקבלות, והאישורים – הם יהיו הבסיס לתביעה שלכם.
אחרי שהמצב הרפואי מתייצב קצת, הגיע הזמן להגיש את התביעה לביטוח לאומי. אפשר לעשות את זה דרך האתר של הביטוח הלאומי או להגיע לסניף. תקבלו מהמעסיק טופס ב.ל. 250 ואתם תמלאו את טופס ב.ל. 211 בצורה מפורטת, וצרפו את כל המסמכים הרלוונטיים. אל תחכו עד הרגע האחרון – עדיף להגיש מוקדם ולהשלים מסמכים מאוחר יותר אם צריך.
תיעוד נכון יכול להיות ההבדל בין תביעה מוצלחת לכישלון. המסמך הראשון והחשוב ביותר הוא הדיווח על התאונה שהמעסיק צריך למלא. וודאו שהוא מלא אותו ודרשו עותק. אם המעסיק מסרב, שלחו לו מכתב בדואר רשום / ווטסאפ / אימאייל שמתעד את התאונה – זה ישמש כהוכחה שדיווחתם.
שמרו את כל המסמכים הרפואיים מהיום הראשון – אישורי מחלה, סיכומי ביקור אצל רופאים, תוצאות בדיקות, המלצות לטיפולים. גם קבלות על תרופות ונסיעות לטיפולים חשובות, כי אפשר לקבל עליהן החזר. אם עדים ראו את התאונה, בקשו מהם לכתוב תצהיר על מה שראו – זה יכול להיות קריטי אם יש ויכוח על נסיבות התאונה.
הרבה אנשים לא מבינים שאפשר להגיש גם תביעה לביטוח לאומי וגם תביעה אזרחית על אותה תאונה. התביעה לביטוח לאומי היא זכות בסיסית של כל עובד שנפגע, והיא לא תלויה באשמה. לא משנה אם המעסיק התרשל או לא, אתם זכאים לקבל דמי פגיעה ואולי גם קצבת נכות מהביטוח הלאומי.
התביעה האזרחית, לעומת זאת, מוגשת כשאתם טוענים שהמעסיק התרשל ושהרשלנות שלו גרמה לתאונה. למשל, אם הוא לא דאג לציוד בטיחות תקין, או אם הוא דרש מכם לעבוד בתנאים מסוכנים. בתביעה כזו אפשר לקבל פיצויים גבוהים יותר, אבל צריך להוכיח את הרשלנות. חשוב לזכור שיש לכם שבע שנים להגיש תביעה אזרחית, אז גם אם פספסתם את התביעה לביטוח לאומי, האפשרות הזו עדיין פתוחה.
החישוב של תקופת ההתיישנות נשמע פשוט, אבל בפועל יש הרבה ניואנסים שחשוב להכיר. התאריך הקובע הוא היום שבו קרתה התאונה, לא היום שבו פניתם לטיפול רפואי או היום שבו הפסקתם לעבוד. אם התאונה קרתה ב-1 בינואר 2024, יש לכם עד 1 בינואר 2025 להגיש תביעה לביטוח לאומי.
אבל מה קורה אם לא מדובר בתאונה חד פעמית אלא בנזק מצטבר? למשל, אם סובלים מכאבי גב בגלל עבודה פיזית קשה לאורך שנים? במקרה כזה, התאריך הקובע הוא כשהרופא קבע שמדובר במחלת מקצוע, או כשהפסקתם לעבוד בגלל הבעיה. זה אומר שגם אם הנזק נגרם לאורך שנים, עדיין יש לכם זמן להגיש תביעה מהרגע שהבעיה אובחנה רשמית.
אנשים לא תמיד מבינים כמה כסף הם יכולים להפסיד אם לא מגישים תביעה בזמן. מדובר לא רק על דמי הפגיעה בתקופה שלא עבדתם, אלא על הרבה יותר. אם התאונה גרמה לנכות, אתם זכאים לקצבה חודשית או למענק חד פעמי שיכול להגיע למאות אלפי שקלים. אם לא תגישו בזמן, הכסף הזה פשוט יאבד.
מעבר לכסף המיידי, יש גם זכויות עתידיות שאתם עלולים לאבד. למשל, הזכות לשיקום מקצועי אם לא תוכלו לחזור למקצוע שלכם, או הזכות לטיפולים רפואיים ממושכים. יש גם הטבות נלוות כמו הנחות בארנונה ומס הכנסה שמגיעות לנכי עבודה. כל אלה תלויים בכך שתגישו את התביעה בזמן ושתקבלו הכרה כנפגעי עבודה.
תאונת עבודה עלולה להיות רגע מטלטל, שמביא איתו אי־ודאות רפואית וכלכלית. אך לצד ההתמודדות האישית, חשוב לזכור שהזכויות שלכם כפופות ללוחות זמנים ברורים: את התביעה לביטוח הלאומי יש להגיש בתוך שנה, ולעומת זאת תביעה אזרחית נגד המעסיק או גורמים נוספים ניתן להגיש בתוך שבע שנים.
גם אם נדמה שהמועד חלף – לא תמיד הכל אבוד. במקרים של מחלות מקצוע, חשיפה ממושכת לחומרים מזיקים, או פגיעה שהתגלתה רק שנים לאחר מכן, ייתכן שקיימים פתרונות משפטיים שיאפשרו בכל זאת לממש את הזכויות. לכן ההמלצה הברורה היא לא לדחות, לתעד את כל הפרטים הרפואיים והעובדתיים, ולפנות לייעוץ מקצועי מוקדם ככל האפשר.
זקוקים להכוונה?
עו”ד בנו גליקמן, המתמחה בייצוג נפגעי תאונות עבודה, תביעות מול המוסד לביטוח לאומי ותביעות נזיקין נגד מעסיקים וצדדים שלישיים, יבחן את נסיבות המקרה, יאפיין את מסלולי התביעה הרלוונטיים, ויסייע לכם לשמור על כל זכות המגיע לכם על פי חוק.
אל תתנו להתיישנות או לטעויות פרוצדורליות למנוע מכם פיצוי:
פנו עוד היום לייעוץ ראשוני, וקבלו תמונה ברורה וליווי צמוד של הצעדים הנכונים למימוש זכויותיכם.
ז'בוטינסקי 35 מגדל התאומים 2 (קומה 5) רמת גן
המומחיות שלנו -
השגת הפיצוי המקסימלי בשבילך
