פיצוי פנומנלי לרוכב אופנוע שנפגע מבור בכביש עירוני

זה קורה בשבריר שניה. אתם רוכבים על האופנוע, נהנים מהדרך, אולי בדרך לעבודה או בחזרה הביתה.

הכביש נראה פנוי, הראות טובה, ואז פתאום – בום.

הגלגל הקדמי נכנס לתוך בור פעור בכביש העירוני, בור שלא היה שם אתמול, או שאולי כן היה אבל אף אחד לא טרח לתקן.

האופנוע מאבד יציבות, אתם מוצאים את עצמכם על האספלט, הכאב מכה בכם, וההלם הראשוני משתלט.

מעבר לכאב הפיזי המיידי, מתחילות לרוץ בראש אלף שאלות.

מי ישלם על הנזק הפיזי שלי? האם העירייה אשמה? מה קורה עם ביטוח החובה? מאיפה מתחילים בכלל את התסבוכת הזו?

אם הגעתם לכאן, כנראה שאתם או מישהו יקר לכם חווה בדיוק את התרחיש הזה.

אני רוצה להרגיע אתכם – אתם במקום הנכון. המאמר הזה לא הולך להיות עוד טקסט משפטי משעמם, יבש ובלתי מובן.

הכנתי עבורכם את המדריך המקיף, הישיר והברור ביותר שיעשה לכם סדר מוחלט בבלאגן.

אנחנו הולכים לצלול פנימה, לפרק את המוקשים, להבין בדיוק מה הזכויות שלכם, ואיך מוציאים את המקסימום פיצוי במינימום עוגמת נפש.

קחו נשימה עמוקה, בואו נצא לדרך.

הסוד הגדול של תאונות אופנוע: את מי בכלל תובעים כאן?

בואו נשים את הדברים על השולחן כבר בהתחלה, כי כאן רוב האנשים נופלים.

האינסטינקט הטבעי של כל אדם שנפל בגלל בור בכביש הוא לצעוק: “אני תובע את העירייה!”

זה הגיוני, זה מתבקש, אבל בעולם המשפט הישראלי – זה בדרך כלל לא הכיוון הנכון כשמדובר בנזקי גוף.

מניסיון של משרדנו, אחת הטעויות הנפוצות ביותר של רוכבים היא ניהול מאבק מול הגורם הלא נכון.

כדי להבין מי אמור לפצות אתכם, אנחנו חייבים לבדוק דבר אחד פשוט: האם היה לכם ביטוח חובה בתוקף ביום התאונה?

תסריט 1: רכבתם עם ביטוח חובה בתוקף (חוק הפלת”ד)

אם יש לכם ביטוח חובה ורישיון נהיגה בתוקף – יש לי חדשות מצוינות עבורכם.

בישראל קיים חוק שנקרא “חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים” (ובקיצור שכולם אוהבים לזרוק לאוויר: פלת”ד).

החוק הזה קובע עיקרון מדהים שנקרא “אחריות מוחלטת”.

מה זה אומר בשפה פשוטה? שזה בכלל לא משנה מי אשם בתאונה!

לא משנה אם העירייה השאירה בור בגודל של מכתש, לא משנה אם נסעתם קצת מהר מדי, ולא משנה אם היה שם כתם שמן.

ברגע שנפגעתם בתאונת דרכים, חברת הביטוח שלכם (ה”פול” בדרך כלל אצל אופנוענים) חייבת לפצות אתכם על נזקי הגוף.

למעשה, החוק אפילו אוסר עליכם לתבוע את העירייה על נזקי הגוף במצב כזה (כלל “ייחוד העילה”).

אתם תובעים אך ורק את ביטוח החובה שלכם, וזה הופך את החיים המשפטיים להרבה, אבל הרבה יותר פשוטים.

תסריט 2: אין ביטוח חובה או שהיה חסר תוקף

כאן העלילה מסתבכת קצת, אבל אל תאבדו תקווה.

אם רכבתם ללא ביטוח חובה, אתם מחוץ למטריה המפנקת של חוק הפלת”ד.

במצב כזה, אתם עוברים למגרש של “פקודת הנזיקין”.

עכשיו, ורק עכשיו, המטרה שלנו היא העירייה או הרשות המקומית שאחראית על תחזוקת הכביש.

כדי לקבל פיצוי, אנחנו נצטרך להוכיח שהעירייה התרשלה. שהיא ידעה או הייתה צריכה לדעת על הבור, ולא תיקנה אותו בזמן סביר.

זה מאבק מורכב יותר, אבל עם הליווי המשפטי הנכון, זה לחלוטין אפשרי.

3 הצעדים הקריטיים ב-24 השעות הראשונות (אל תפספסו אותם!)

הזמן שאחרי התאונה הוא קריטי. אני תמיד אומר ללקוחות שלי: תיק טוב נבנה בשטח, לא רק בבית המשפט.

הנה מה שאתם חייבים לעשות, צעד אחר צעד:

• תיעוד מקיף של הזירה: אם אתם מסוגלים פיזית (או חבר שבא לעזור), צלמו את הבור מכל זווית אפשרית. שימו ליד הבור חפץ כלשהו (קופסת סיגריות, מפתח, נעל) כדי שבית המשפט יבין את קנה המידה ואת עומק הבור. צלמו את הכביש כולו, את תאורת הרחוב, ואת הנזק לאופנוע.
• איסוף עדים: מישהו עצר לעזור לכם? קחו את השם ומספר הטלפון שלו. עדות של אדם ניטרלי שראה אתכם נופלים בגלל הבור שווה את משקלה בזהב ביום פקודה.
• פינוי לטיפול רפואי ורישום מדויק: כשאתם מגיעים למיון או לקופת חולים, חשוב מאד שהרופא ירשום במדויק מה קרה. ודאו שכתוב “נפל מאופנוע עקב בור בכביש”.

סוד קטן מהשטח על המסמכים הרפואיים

שימו לב היטב לנקודה הזו: כשאתם במיון, יש נטייה להתמקד בכאב המרכזי. נניח, היד שנשברה.

אבל מה עם הברך שקיבלה מכה קטנה? והגב שקצת תפוס?

מניסיון של משרדנו, חובה להתלונן על כל אזור שכואב לכם, אפילו קצת.

אם לא תתלוננו על הברך ביום הראשון, וכעבור חודשיים יתברר שיש שם קרע במיניסקוס, חברת הביטוח תטען שאין קשר לתאונה. “רצף טיפולי” הוא שם המשחק פה.

הצד האפל של חברות הביטוח – למה חשוב להבין איך הן חושבות?

הרשו לי לחלוק איתכם משהו אישי ומקצועי.

במשך כ-17 שנים מהקריירה שלי, ישבתי בצד השני של השולחן.

ייצגתי את חברות הביטוח הגדולות. כעורך דין שכיר, כשותף, וכבעלים של משרד.

אני מכיר את המערכת הזו מבפנים. אני יודע בדיוק איפה התיקים האלה מונחים, איך מעריכים אותם, ובעיקר – איפה מחפשים את החורים בגרסה שלכם כדי לשלם לכם כמה שפחות.

כיום, כשאני וצוות משרדי מלווים אך ורק נפגעים, ההיכרות האינטימית הזו עם “שיטת העבודה” של הצד השני היא הנשק החזק ביותר שלנו.

חברת הביטוח אינה פילנתרופית. היא עסק כלכלי שרוצה למזער הפסדים.

כשהם מקבלים תביעה, הם מיד בודקים:

• האם יש סתירות בגרסאות שמסרתם במשטרה, במיון ובבית החולים?
• האם יש לכם עבר רפואי דומה (למשל, בעיות גב מלפני עשור)?
• האם חזרתם לעבודה מהר מדי, מה שמעיד שהנזק אולי לא כזה נורא?

כשאנחנו בונים את התיק שלכם, אנחנו תופרים אותו מראש כדי לסגור את כל הפרצות האלה. אנחנו מקדימים תרופה למכה.

תאונת עבודה או תאונה רגילה? שאלת מיליון הדולר (או השקלים)

כאן אנחנו נכנסים לאחד הנושאים הקריטיים ביותר שישפיעו על הפיצוי שלכם.

האם התאונה התרחשה בדרך לעבודה? בדרך חזרה מהעבודה? או אולי תוך כדי העבודה עצמה (למשל אם אתם שליחים)?

אם התשובה היא כן, התאונה הזו מוגדרת כ”תאונת עבודה”.

למה זה כל כך חשוב? כי עכשיו נכנס שחקן נוסף לזירה – המוסד לביטוח לאומי.

איך משלבים בין ביטוח לאומי לביטוח חובה?

במקרה של תאונת עבודה, המסלול הנכון הוא לרוב לפנות קודם כל לביטוח לאומי לקבלת “דמי פגיעה” והכרה בנכות מעבודה.

לאחר מכן, הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי תקבע לכם אחוזי נכות. הקביעה הזו מחייבת גם את חברת ביטוח החובה שלכם!

זהו יתרון עצום. אנחנו מנהלים את המערכה מול ביטוח לאומי, משיגים שם את אחוזי הנכות המקסימליים האפשריים, ואז מגיעים לחברת הביטוח עם קביעה מוגמרת שאומרת: “הנה, זה הנזק, עכשיו תשלמו את ההפרש”.

ניהול כפול כזה דורש אסטרטגיה מדויקת, שכן טעות בביטוח הלאומי עלולה לגרור תוצאות שליליות גם בתביעה מול חברת הביטוח.

המומחים הרפואיים: כרטיס הכניסה שלכם לפיצוי המקסימלי

זוכרים שאמרתי שהמשרד שלנו פועל בשיטת ONE STOP SHOP?

הסיבה לכך היא שנזק גוף הוא לא רק עניין משפטי. הוא קודם כל עניין רפואי.

במשרדנו, אנחנו אמונים על הצד המשפטי מא’ ועד ת’. אנחנו לא רופאים. אבל אנחנו יודעים בדיוק אילו רופאים מומחים צריכים לבדוק אתכם.

כחלק מהליווי שלנו, אנחנו עובדים עם טובי המומחים הרפואיים בישראל.

למה זה קריטי? כי כשאנחנו מגישים תביעה, לפעמים (במיוחד בתביעות נזיקין נגד העירייה) נצטרך לצרף חוות דעת רפואית פרטית. גם בתביעות פלת”ד, שבהן בית המשפט ממנה את המומחה, ההכנה של התיק הרפואי וסידור המסמכים הם אלה שיכתיבו איך המומחה מטעם בית המשפט יראה אתכם.

אנחנו דואגים שהתיק הרפואי שלכם ישקף במדויק את המצב שלכם, ללא עיגולי פינות, אך עם הדגשה של כל פגיעה ופגיעה שתשפיע על עתידכם התעסוקתי ואיכות החיים שלכם.

איך נקבע סכום הפיצוי? נוסחת הקסם (שאינה קסם כלל)

הרבה רוכבים יושבים מולי ושואלים את שאלת השאלות: “תכל’ס, כמה כסף אני הולך לקבל?”

כעורך דין שמלווה עשרות תיקים של נזקי גוף, אני יכול להגיד לכם שאין מחשבון פשוט באינטרנט שייתן לכם את התשובה המדויקת.

הפיצוי מורכב ממספר “ראשי נזק” שאנחנו בונים בקפידה:

• כאב וסבל (עוגמת נפש): פיצוי על עצם הכאב, האשפוז, הניתוחים והטראומה.
• הפסדי שכר בעבר: כל שקל שהפסדתם מהיום שנפלתם לבור ועד היום.
• הפסדי שכר לעתיד: כאן נמצא הכסף הגדול. אם הנכות שלכם תמנע מכם להתקדם בעבודה או תאלץ אתכם להחליף מקצוע, הפיצוי יכול להגיע למאות אלפי שקלים ויותר.
• עזרה מצד ג’: האם אשתך או בעלך היו צריכים לרחוץ אתכם? להסיע אתכם? להביא מנקה הביתה כי לא יכלתם לשטוף את הבית? הכל נחשב.
• הוצאות רפואיות ונסיעות: כל הקבלות על התרופות, המוניות לטיפולי הפיזיותרפיה, ואביזרים רפואיים.

אבל רגע, מה עם האופנוע שהתרסק?

חשוב מאד לעשות סדר – הפיצוי על נזקי הגוף שלכם מנוהל בנפרד מהפיצוי על נזקי הרכוש (האופנוע, הקסדה, המעיל).

את תביעת הרכוש מנהלים בדרך כלל מול חברת הביטוח המקיף שלכם, או בתביעה ישירה מול העירייה (שהרי היא השאירה את הבור שכלי הרכב שלכם נפל אליו).

המיקוד העיקרי שלנו, והיכן שמונח העתיד הכלכלי שלכם, הוא בנזקי הגוף. שם אנחנו משקיעים את מירב האנרגיה המשפטית שלנו.

7 השאלות הבוערות ביותר של רוכבי אופנוע שנפגעו

1. שילמתי ביטוח חובה אבל נסעתי בלי טסט לאופנוע – אני מכוסה?

שאלה מצוינת. על פי הפסיקה בישראל, כל עוד לא מדובר באיחור של למעלה משנה בתשלום אגרת הרישוי, ביטוח החובה שלכם עדיין תקף ברוב המוחלט של המקרים. אל תוותרו מראש.

2. העירייה סתמה את הבור יום אחרי התאונה, התיק אבוד?

ממש לא! להפך, העובדה שהעירייה מיהרה לתקן את הבור מיד אחרי התאונה, יכולה לעיתים לשמש כראיה לכך שהם הבינו שמדובר במפגע מסוכן. זו בדיוק הסיבה שתיעוד הזירה סמוך לתאונה הוא כל כך חשוב.

3. עבר כבר חודש מהתאונה ולא פניתי לעורך דין, זה מאוחר מדי?

זה לא מאוחר מדי. למעשה, במקרים של נזקי גוף, תקופת ההתיישנות היא בדרך כלל 7 שנים. עם זאת, ככל שתפנו מוקדם יותר, נוכל לכוון אתכם בבניית התיק הרפואי ולמנוע טעויות שעלולות לעלות לכם ביוקר בהמשך.

4. כמה עולה לשכור את השירותים של המשרד?

משרדנו פועל על בסיס שכר טרחה שתלוי תוצאה והצלחה בלבד. אנחנו מלווים אתכם יד ביד, עד הפיצוי. לא קיבלתם פיצוי? לא שילמתם שכר טרחה (למעט הוצאות ואגרות בית משפט קבועות בחוק). זה מבטיח שהאינטרסים שלנו זהים לחלוטין – להשיג את הפיצוי המקסימלי עבורכם.

5. חברת הביטוח הציעה לי צ’ק “לסגירת העניין” שבועיים אחרי התאונה. לקחת?

לעולם, אבל לעולם אל תחתמו על כתב קבלה ושחרור (ויתור על תביעות) מבלי להתייעץ עם עורך דין שמתמחה בנזקי גוף. חברות הביטוח מנסות לעיתים “לקנות את הסיכון” בזול. הן מציעות כמה אלפי שקלים כפיתוי מיידי, כשבפועל, הנזק האמיתי שיתגלה בהמשך עשוי להיות שווה עשרות או מאות אלפי שקלים.

6. אני עצמאי ובעל עסק, איך מחשבים לי את הפסדי השכר?

עצמאיים הם קהל שדורש עבודה משפטית מדויקת במיוחד. אנחנו בוחנים את הדו”חות למס הכנסה, את הירידה במחזורים, את הקושי לתחזק את העסק כבעבר, ונעזרים ברואי חשבון וכלכלנים כדי להוכיח לבית המשפט את הנזק הכלכלי האמיתי שנגרם לעסק בגלל התאונה.

7. האם אצטרך להעיד בבית משפט?

האמת היא שרובם המוחלט של תיקי נזקי הגוף מסתיימים בפשרות מחוץ לכותלי בית המשפט (אחרי משא ומתן קשוח או גישור). המומחיות שלנו בניהול תהליכי משא ומתן מאפשרת לנו להביא לתוצאות מעולות בזמן קצר יותר. יחד עם זאת, אם נצטרך ללכת עד הסוף כדי להשיג את הצדק שלכם – אנחנו ערוכים ומיומנים לנהל את התיק בבית המשפט.

הדרך שלכם קדימה – מלווים אתכם צעד אחר צעד

תאונת אופנוע בגלל בור בכביש היא אירוע מתסכל. אתם רוכבים זהירים, שומרים על החוק, ונופלים קורבן לתשתיות לקויות או פשוט לחוסר מזל.

אבל עכשיו, כשאתם יודעים איך המערכת עובדת, אתם לא צריכים להרגיש חסרי אונים.

הבנתם את ההבדל הקריטי בין תביעת הפלת”ד (חברת הביטוח שלכם) לתביעת הנזיקין. הבנתם את החשיבות של תיעוד רפואי מדויק ורציף, והבנתם למה חשוב שיהיה לצדכם מישהו שמכיר את המערכת של חברות הביטוח מבפנים.

תהליך של תביעת נזקי גוף דורש אורך רוח. זה לא קורה ביום ולא ביומיים. זה תהליך שבו הגוף מחלים, הנזק מתגבש, והצוות המשפטי עובד מאחורי הקלעים כדי לבנות חומה בצורה של ראיות.

אנחנו כאן כדי לדאוג שאתם תוכלו להתרכז בדבר החשוב ביותר – ההחלמה שלכם והחזרה לשגרת החיים.

את כאב הראש המשפטי, הבירוקרטיה, ההתמודדות מול עורכי הדין של חברות הביטוח והוועדות הרפואיות, תשאירו לנו.

זו המומחיות שלנו, זו המחויבות שלנו, ואנחנו עושים את זה מתוך שליחות אמיתית לדאוג לנפגעים ובני משפחותיהם בלבד.

לשרותכם,
צוות המשרד עו”ד בנו גליקמן – ליווי עד הפיצוי