נפגעתם בתאונת עבודה? זה הזמן לדעת את זכויותיכם!
זכויות העובד בתאונת עבודה הן הגדרה כוללת לכל הזכויות הביטוחיות המוקנות מתוקף חוק הביטוח לאומי. בשורות שלפניכם תוכלו למצוא מידע מפורט על זכויות העובד בתאונת עבודה.
תאונת עבודה: מה עושים בימים הראשונים
אחת השאלות הנפוצות אחרי פגיעה בעבודה היא תאונת עבודה, מה עושים ומאיפה מתחילים. התשובה הקצרה: קודם כול דואגים לבריאות, ובמקביל שומרים על כמה צעדים פשוטים שמקלים על מימוש הזכויות בהמשך.
- פנו לטיפול רפואי והסבירו לרופא שהפגיעה אירעה בעבודה. חשוב שהאירוע ונסיבותיו יירשמו בתיעוד הרפואי.
- דווחו למעסיק בהקדם, באופן שאפשר להוכיח, למשל בהודעה כתובה, ובקשו שהאירוע יתועד אצלו.
- רשמו פרטים: תאריך, שעה, מקום, תיאור מה קרה, ושמות עדים או עמיתים שנכחו.
- שמרו תיעוד: תמונות של המקום והמכשיר שבו נפגעתם, הודעות בכתב שקיבלתם, תלושי שכר ומסמכי עבודה.
- אל תחתמו על מסמך שאינכם מבינים, ובכלל זה כתב ויתור או תיאור אירוע שאינו מדויק.
תביעה לדמי פגיעה: כך מתקדמים בפועל
כדי לקבל דמי פגיעה יש להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי. מקובל לצרף לתביעה את הטפסים שהמוסד מבקש, אישור על אי כושר עבודה מהרופא המטפל ופרטים על ההכנסה. אחרי הגשת התביעה בודק הביטוח הלאומי אם האירוע מוכר כתאונת עבודה.
את התביעה לדמי פגיעה יש להגיש בתוך 12 חודשים מיום הפגיעה. מומלץ לא להמתין, גם אם עדיין לא ברור לכם מה יהיה המשך ההחלמה. דמי הפגיעה משולמים לתקופה של עד 91 ימים, כלומר 13 שבועות, כפי שמפורט בהמשך העמוד.
מה קורה אם המעסיק מערים קשיים?
עיכוב או סירוב מצד המעסיק אינם סוף הדרך. הביטוח הלאומי בוחן את התביעה לפי החומר שהוגש לו. עדויות של עמיתים, תיעוד רפואי ותיעוד מהמקום עשויים לסייע. אל תתעמתו עם המעסיק, שמרו על מסמכים ופנו לקבלת הכוונה לגבי הצעד הבא.
תביעת נכות מעבודה: הוועדה הרפואית
כאשר הפגיעה משאירה מגבלה, ייתכן שתופנו לבדיקה של ועדה רפואית מטעם הביטוח הלאומי, שקובעת דרגת נכות. כפי שנאמר בהמשך העמוד, תביעה זו נדונה רק אחרי שהוגשה תביעה לדמי פגיעה. כדאי להגיע לוועדה מוכנים: עם כל המסמכים הרפואיים, עם רשימה של תלונות ומגבלות שאתם חווים בפועל, ובלי להפחית או להגזים בתיאור.
ההכנה לוועדה מתחילה הרבה לפני היום עצמו, כבר בניסוח טופס ב.ל. 200 ובאיסוף המסמכים, ובשלב הזה ליווי בתביעות מול הביטוח הלאומי עוזר לוודא שכל מגבלה מתועדת ולא נשמטת מהדיון.
אם אינכם מסכימים להחלטה, יש מועדים קצרים שחשוב להכיר. ערעור על החלטה של ועדה רפואית מוגש תוך 60 ימים מיום שהחלטתה נמסרה (המועד המדויק רשום במכתב ההחלטה), ותביעה לבית הדין לעבודה על החלטה של פקיד תביעות מוגשת תוך 12 חודשים. קראו את ההחלטה מיד כשהיא מגיעה, רשמו את תאריך קבלתה ופנו לבדיקה מבעוד מועד.
מי עוד יכול להיות אחראי לפגיעה בעבודה
זכאות לגמלאות מהביטוח הלאומי אינה תמיד סוף הסיפור. כאשר הפגיעה נגרמה בשל רשלנות של גורם שאינו המעסיק, למשל ציוד פגום של יצרן, קבלן אחר באתר או נהג שפגע בעובד בדרך, ייתכן שקיימת עילה לתביעה לפי פקודת הנזיקין (נוסח חדש). תביעות כאלה מורכבות יותר, ומצריכות הוכחת אחריות ונזק. כאשר תאונת העבודה אירעה בדרך לעבודה או ממנה, יש חפיפה בין תאונת עבודה לתאונת דרכים, ושני המסלולים עשויים להשפיע זה על זה.
טעויות נפוצות אחרי תאונת עבודה
- דחיית ההגשה: המתנה ממושכת עלולה לפגוע בזכויות או להקשות על ההוכחה.
- דיווח לא מדויק: ניסוח כללי או לא מלא של נסיבות האירוע עלול לשמש בהמשך נגדכם.
- התעלמות מהתיעוד הרפואי: אם הרופא לא רשם שהפגיעה אירעה בעבודה, בקשו ממנו לתקן.
- חתימה על הסכמים: אל תחתמו על הסכם סיום עבודה או כתב ויתור לפני שהבנתם את השלכותיהם.
- אי שמירה על מסמכים: טפסים, מכתבי החלטה ותלושי שכר יכולים להיות קריטיים בעתיד.
אם אתם עצמאים
עובדים עצמאיים נפגעים גם הם, ובדיוק כמו שכירים הם צריכים תיעוד. אספו דוחות הכנסה, חשבוניות והתכתבויות עם לקוחות שממחישות את מצב העבודה לפני הפגיעה ואחריה, ופנו לבירור הזכויות הרלוונטיות למקרה שלכם. מכיוון שאין מעסיק שמתעד את האירוע, רשמו בעצמכם את הנסיבות, בסמוך ככל האפשר למה שקרה.
שאלות נפוצות בנושא זכויות בתאונת עבודה
האם גם תאונה בדרך לעבודה נחשבת?
במקרים מסוימים כן, בכפוף לתנאים שבדין. כל מקרה נבחן לפי הנסיבות שלו, ולכן כדאי לתעד את מסלול הנסיעה ואת מה שקרה בדרך.
האם אפשר לקבל גם פיצוי כספי מבית המשפט?
ייתכן, אם יש גורם אחראי שניתן לתבוע. הדבר תלוי בנסיבות, ואין לצפות לתוצאה מסוימת מראש.
מה עושים אם לא בטוחים שהאירוע נחשב תאונת עבודה?
אל תחכו להכרעה. שמרו את כל המסמכים, תעדו את האירוע ובקשו הכוונה לגבי הגשת התביעה בזמן.
מתי כדאי לפנות לליווי משפטי אחרי תאונה בעבודה
ליווי של עורך דין תאונות עבודה יכול להועיל כאשר התביעה נדחתה, כשקיימת מחלוקת עם המעסיק, כאשר נקבעה דרגת נכות שאינכם מסכימים לה, או כשיש חשש שגורם נוסף אחראי לפגיעה. ייעוץ מוקדם מסייע לברר אילו מסלולים פתוחים ובאילו מועדים, אך התוצאה בכל מקרה תלויה בנסיבות.
דמי פגיעה לנפגע עבודה
חוק הביטוח הלאומי קובע כי כל מבוטח שנפגע מתאונת עבודה יהא זכאי לתשלום דמי פגיעה כפיצוי על אובדן שכר/הכנסה, וזאת בכפוף להצגת אישור רפואי המעיד על כך שהוא אינו מסוגל לעבוד בעבודתו ו/או בכל עבודה אחרת המתאימה לו.
דמי הפגיעה משולמים על ידי המוסד לביטוח לאומי והם מחושבים על פי שיעור של 75% מהכנסותיו של העובד בשלושת החודשים שקדמו למועד הפגיעה בגינה הוא הפסיק את עבודתו, לחלק ב-90. תשלום דמי הפגיעה ניתן לכל היותר לתקופה של עד 13 שבועות וזאת בכפוף לקביעת אובדן כושר עבודה מבחינת ביטוח לאומי.
קצבת נכות ומענק נכות לנפגעי עבודה
נפגעי תאונות עבודה עשויים להיות זכאים לקצבת נכות מעבודה ו/או מענק נכות מעבודה, וזאת בהתאם לדרגת הנכות שנקבעה להם על ידי הוועדות הרפואיות הפועלות מטעם המוסד לביטוח לאומי. חשוב לציין שהגשת תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה, תטופל רק במקרים בהם הוגשה קודם לכן תביעה לקבלת דמי פגיעה לנפגעי עבודה.
גובה קצבת הנכות נקבעת בהתאם לדרגת הנכות, כאשר מענק נכות הינו מענק חד פעמי השווה לקצבת נכת חודשית כפול 43. חשוב לציין שנפגעי תאונות עבודה אשר קיבלו מענק נכות ובעקבות החמרה במצבם הועלתה דרכת הנכות שלהם לשיעור של 20% ומעלה (דרגת נכות המזכה בקצבת נכות חודשית), יהיו זכאים לקצבה חודשית ממנה ינוכה סכום המענק.
זכויות העובד בתאונת עבודה – כיצד תוכלו להגן על מלוא זכויותיכם?
רשימת הזכויות המופיעה לעיל, הינה רשימה חלקית של מכלול הזכויות הנזקפות לנפגעי תאונות עבודה. על מנת להגן על מלוא זכויותיכם, אנו ממליצים לכם להיוועץ בהקדם האפשרי עם עורך דין תאונת עבודה המתמחה בהליכי מיצוי זכויות מול הביטוח הלאומי.
ככל שתקדימו להיוועץ עם עו”ד מקצועי ומנוסה, כך תוכלו להבטיח לעצמכם הגנה מלאה על מלוא זכויותיכם, וכל זאת תוך הגשת תביעות ביטוחיות הכוללות בין היתר: תביעה לקבלת דמי פגיעה ותביעה לקבלת גמלת נכות ו/או מענק נכות, וזאת לצד תביעות ביטוח כנגד חברת הביטוח המבטחת את מקום העבודה.
לשירותכם,
צוות המשרד עו״ד בנו גליקמן – ליווי עד הפיצוי
נלחמים בשבילך מול חברות הביטוח והביטוח הלאומי
