סרטן השד היא מחלה ממארת השכיחה ביותר בישראל ותוקפת בעיקר נשים. למעלה מ-5000 נשים חולות במחלה מדי שנה.
נשים מעל גיל 50 מהוות כ-80% מכלל החולות בישראל. ככל שמגלים את המחלה מוקדם יותר סיכויי ההחלמה גדלים עד 90%.
כדי לאבחן את המחלה עושים מספר בדיקות, תחילה עושים בדיקה ידנית עצמאית או על ידי כירורג שד. הרופאים ממליצים לעשות בדיקה ידנית עצמאית בתדירות חודשית גם אם אתן מתחת לגיל 30. מי שעברה את ה-30 ההמלצה היא לעשות בדיקה שנתית אצל כירורג.
חשוב לעשות את הבדיקה החודשית כדי להכיר את מבנה השדיים ולהבחין האם יש שינוי. אם השד שינה צורה או התגלה גוש חדש או יש שינוי בגודל הבלוטות בבית השחי מומלץ לפנות לכירורג שד.
תסמינים נוספים שיכולים להעיד על סרטן השד הם רגישות בפטמה והפרשה ממנה, שינוי בעור, אודם ונפיחות השד עם פריחה.
חשד לגידול סרטני בשד
אם יש חשד לגידול נותנים הפניה לבדיקת צילום רנטגן לשדיים הנקראת ממוגרפיה. בבדיקת ממוגרפיה ניתן לגלות גוש שלא הורגש בבדיקה ידנית.
במידת הצורך הבדיקה הבאה היא ביופסיה בה בודקים האם הגידול שפיר או ממאיר. הבדיקה מתבצעת ע”י החדרת מחט לשד והוצאת דגימה מהצטברות התאים. לאחר התוצאות, במידה והתגלה כי מדובר בסרטן עושים בדיקה במכון הפתולוגי על ידי צביעת התאים הסרטניים כדי לגלות באיזה סוג סרטן מדובר.
לאחר בדיקות אלה ולעיתים נוספות לגילוי גרורות או גידולים נוספים ושלב המחלה מחליטים על הטיפול המתאים.
דרכי טיפול אפשריות בסרטן השד
הרופא ינקוט בטיפול ממוקד בשד או בטיפול כלל מערכתי, אם הסרטן התפשט. ניתוח הוא אחד מהליכי טיפול ממוקד. ישנם מספר סוגי ניתוחים: ניתוח בו מוצא הגוש והשד נשאר בשלמותו, ניתוח משמר שד בו נעשית כריתה חלקית, כריתת שד מלאה ועוד.
אם בעבר מי שעברה כריתה מלאה הייתה צריכה להישאר ללא שד ולהמשיך לסבול מבחינה נפשית ופגיעה בנשיות, היום ניתן יחסית בקלות בעזרת כירורג פלסטי לשחזר את השד.
אחד הטיפולים הכלל מערכתיים המוכר לכולנו הוא הכימותרפיה הנמשך מספר חודשים. כימותרפיה היא החדרת תרופות כימיות למחזור הדם דרך הוריד או הפה. הטיפול מחליש מאד את הגוף ויכול לפגוע במערכת העיכול, לגרום לנשירת שיער ויכולות להיפגע גם רקמות בריאות.
לעיתים ההליך הרפואי כולל שילוב של טיפול ממוקד בשילוב טיפול כלל מערכתי, דרך הטיפול והריפוי מסרטן השד נבחרת באופן אישי לכל מטופלת.
מהי רשלנות רפואית בסרטן שד?
לכל נותן שירות רפואי יש חובת זהירות. אם הוא לא פעל על פי חובה זו וסטה מרמת הזהירות הסבירה ובגלל זה המטופלת ניזוקה, מדובר ברשלנות רפואית. גם אם הוא לא היה מודע לכך, עדיין הוא עלול לשאת באחריות על הנזק שנגרם למטופלת היות והציפיה הסבירה של המטופלת שנותן השרות הרפואי יכיר את המחקרים הרפואיים הרלוונטיים. זכייה בתביעה בעזרת עורך דין רשלנות רפואית מזכה את התובעת או משפחתה במקרה של מוות בפיצוי כספי.
רבות מתביעות רשלנות בסרטן השד מוגשות בגלל אבחון לקוי ומאוחר של סרטן השד אז הנזק לאישה הוא גבוה ולעתים בלתי הפיך. ראו למשל פסק דין תא 85 / 3880 תמר כץ נ’ ד”ר נורה גרוד.
כיצד נדע האם הייתה רשלנות?
הניתוח להסרת הגידול נכשל. האם מדובר ברשלנות רפואית?
התרופות שקיבלתם פגעו באיכות החיים שלכם יותר משציפיתם? האם מדובר ברשלנות רפואית?
כדי להוכיח רשלנות רפואית וכדי להעריך את סיכויי ההצלחה בתביעה עורך הדין רשלנות רפואית מבצע תשאול רחב על כל ההליך הרפואי, מתחילתו ועד סופו, ויחד אתם אוספים תיעוד רפואי מלא, כולל קבלת העתקים של התיקים הרפואיים.
בהתאם לסיפור המקרה ומסמכי התיעוד הרפואי אנו פונים לייעוץ עם מומחה רפואי בתחום האונקולוגי, יתכן ויהיה צורך בייעוץ של כירורג חזה וזאת כדי להבין את אופי ועומק הרשלנות הרפואית בגילוי וטיפול בסרטן השד.
השלבים הבאים הם: הוכחת הנזק, הוכחת הקשר הסיבתי בין הרשלנות לנזק, הערכת הנזק מבחינה כספית ולבסוף הגשת התביעה וניהולה.
אני מקווה שהצלחנו לסייע לכן להבין מעט טוב יותר את הסביבה המורכבת של רשלנות רפואית, בוודאי בטיפול בסרטן השד ומשרדנו תמיד עומד לרשתכן.
שאלות ותשובות בנושא רשלנות רפואית בגילוי וטיפול בסרטן השד
ממוגרפיה שגרתית לא זיהתה את הגידול, זו תמיד רשלנות?
לא בהכרח. יש לבחון האם הבדיקה בוצעה ופוענחה כראוי לפי הסטנדרט המקובל, ואם הופיעו סימנים שהיה צריך להוביל לבדיקות המשך (כמו ביופסיה) שלא בוצעו.
אובחנתי בגיל צעיר יחסית ולא הופניתי לבדיקות מוקדם יותר, יש עילת תביעה?
ייתכן, אם היה גורם סיכון ידוע (כמו היסטוריה משפחתית) שהיה צריך להוביל למעקב הדוק יותר בגיל צעיר יותר, לפי ההנחיות הרפואיות המקובלות.
איזה מומחה נדרש לחוות דעת בתביעה כזו?
בדרך כלל אונקולוג, ולעיתים גם כירורג חזה או רדיולוג המתמחה בהדמיית שד, בהתאם לשלב שבו אירעה הרשלנות הנטענת.
ארבעת התנאים להוכחת רשלנות רפואית בסרטן השד
גם כאן יש להוכיח ארבעה תנאים מצטברים. חובת זהירות – קיימת בין הרופא המטפל (רופא משפחה, כירורג שד, רדיולוג) לחולה. הפרת החובה – סטייה מהסטנדרט הרפואי, כגון פענוח שגוי של ממוגרפיה, אי-הפניה לביופסיה חרף גוש מוחשש, או אי-מעקב הדוק יותר אצל נשאיות גורמי סיכון גנטיים. נזק – החמרת המחלה, הצורך בטיפול אגרסיבי יותר (כריתה מלאה במקום חלקית, כימותרפיה נוספת), או פגיעה בסיכויי ההחלמה. קשר סיבתי – הוכחה שאבחון מוקדם יותר היה משנה משמעותית את הפרוגנוזה, באמצעות חוות דעת אונקולוגית שמעריכה את קצב ההתקדמות הסביר של הגידול הספציפי.
מעקב אחר נשאיות גורמי סיכון גנטיים
נשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן השד או השחלות, ובפרט נשאיות מוטציה בגנים BRCA1/BRCA2, זכאיות למעקב מוגבר ומוקדם יותר מהרגיל, הכולל בדיקות הדמיה תכופות יותר ולעיתים גם MRI שד בנוסף לממוגרפיה. כאשר אישה כזו פונה לרופא המשפחה או לגניקולוג עם היסטוריה משפחתית ידועה ואינה מופנית לייעוץ גנטי ולמעקב המתאים, וכתוצאה מכך מתגלה גידול בשלב מתקדם יותר, מתעורר חשד ממשי לרשלנות במעקב המונע.
אני נשאית BRCA ולא הופניתי למעקב מוגבר, יש לי עילה?
אם התגלה אצלכן גידול בשלב מתקדם ומתברר שלא קיבלתן הפניה למעקב המוגבר המומלץ לנשאיות מוטציה גנטית ידועה, ייתכן שקיימת עילה. יש לבדוק את התיק הרפואי המלא מול מומחה בתחום.
כמה זמן יש להגיש תביעת רשלנות רפואית בסרטן השד?
ככלל שבע שנים מיום ההתרשלות הנטענת. מומלץ לפעול מוקדם ככל האפשר לשימור התיק הרפואי המלא, כולל תוצאות הממוגרפיה וההדמיה המקוריות.
עברתי כריתת שד מלאה במקום כריתה חלקית, האם זה אומר שהייתה רשלנות?
לא בהכרח. ההיקף הניתוחי נקבע לפי חומרת המחלה במועד האבחון. יש לבדוק אם ניתן היה לגלות את הגידול מוקדם יותר, מה שאולי היה מאפשר טיפול פחות אגרסיבי.
מה קורה אם התוצאה הפתולוגית של הביופסיה עצמה הייתה שגויה?
ייתכן שקיימת עילה נפרדת כלפי המכון הפתולוגי או הרופא שפיענח את התוצאות, בנוסף לבחינת התנהלות הרופא המטפל שהסתמך על התוצאה השגויה.
מעל עשרים שנה, משרד עו״ד בנו גליקמן מלווה נשים שנפגעו מרשלנות רפואית באבחון וטיפול בסרטן השד, מבדיקת התיק הרפואי המלא ועד לחוות דעת מומחה וניהול ההליך המשפטי. אנחנו מכירים את המקרים האלה לעומק ולא נבהלים מתיק רפואי מורכב. עם אלפי תיקים שנוהלו, המשרד פועל כמעטפת מלאה, One Stop Shop, ללקוחה ולמשפחתה.
חושדות שאבחון סרטן השד שלכן התעכב או טופל ברשלנות? דברו איתנו לפני שאתן פונות בחזרה לגורם המטפל. צרו קשר עוד היום, לפני הצעד הבא.
לשירותכם,
צוות המשרד עו”ד בנו גליקמן – ליווי עד הפיצוי
נלחמים בשבילך מול חברות הביטוח והביטוח הלאומי.
