רשלנות רפואית בסרטן הכבד

סרטן הכבד הינו גידול של רקמות ניאו-פלסטיות ממאירות המופיע ברקמה העוטפת את הכבד או בתוכו. סוג זה של סרטן נחשב לאחד מסוגי הסרטן המסוכנים ביותר וזאת לנוכח העובדה שהוא מתפשט במהירות בגוף מבין כל סוגי הגידולים המוכרים.

סרטן הכבד מסווג לשני סוגי סרטן עיקריים, האחד, סרטן ראשוני בכבד המסווג על פי התאים בהם הוא החל להתפתח: הפטומה שהוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הכבד הראשוני, כולנגיוקרצינומה שהוא סרטן של צינור המרה ו-אנגיוסרקומה הנחשב לסוג נדיר של סרטן הכבד המתחיל מכלי הדם של הכבד.

הסוג השני של סרטן הכבד ידוע בשם סרטן גרורתי (שניוני) והוא למעשה מחלת סרטן הכבד שהתפשטה לאיבר אחר מהמקום בו היא התפתחה לראשונה. סוג זה של סרטן מתפתח ברוב המקרים מסרטן ראשוני במעי הגס, בשד, בלבלב, בקיבה, בוושט, בריאה, בעור ו/או מגידולים של המעי הדק.

גורמי המחלה

הגורם העיקרי לסרטן ראשוני בכבוד אינו ידוע, אך יחד עם זאת ידועים מספר גורמים העלולים להעלות את הסיכון לחלות בסרטן מסוג זה, וביניהם: מחלת שחמת הכבד, מחלת הכבד השומני אשר אינה נובעת מצריכת אלכוהול, עודף ברזל בגוף, סוכרת מסוג 2, עישון ומשקל גוף עודף.

חשוב לציין שסרטן ראשוני בכבד נפוץ יותר אצל גברים לעומת נשים ובדרך כלל הוא מופיע בקרב אנשים בגיל העמידה. כמו כן, קיימים גורמי סיכון נוספים למחלה כגון: היסטוריה משפחתית, מערכת חיסון חלשה, נטילת סטוריאידים אנבוליים בתדירות גבוהה וחשיפה מתמשכת לכימיקלים ורעלנים.

תסמיני המחלה

סרטן ראשוני בכבד, בדומה לסרטן גרורתי (שניוני) בכבד, אינו מלווה (ברוב המקרים) בתסמינים כאלו ואחרים בשלבי ההתפתחות הראשונית של המחלה. יחד עם זאת, קיימים מספר “סימני אזהרה” המחייבים אתכם לקיים בדיקות מקיפות לבירורם, וביניהם: אובדן תיאבון ו/או תחושת שובע מהירה מאוד, ירידה במשקל ללא סיבה ידועה, בחילות והקאות, חום גבוה המלווה בתסמינים שונים דמויי שפעת, תחושת אי נוחות בבטן העליונה, צהבת ונפיחות בטנית מתמשכת.

סימנים אלו מחייבים אתכם לגשת לרופא המשפחה לצורך בירור רפואי מעמיק, וזאת אף על פי שהם נחשבים לתסמינים שכיחים למצבים רפואיים אחרים שאינם בהכרח סרטן הכבד.

אבחון סרטן הכבד – כיצד?

אבחנת המחלה נעשית במסגרת הליך בירור רפואי המתחיל בדרך כלל אצל רופא המשפחה וממשיך בהפניה לרופא מומחה הנדרש לתעד את ההיסטוריה הרפואית שלכם ולבצע בדיקת גופנית לצד בדיקות דם לצורך בירור מצבכם הבריאותי הכללי ותפקודי הכבד.

המשך הבירור הרפואי לאבחון המחלה נעשה באמצעות בדיקות שונות הכוללות: סריקת אולטרסאונד, סריקת CT, סריקת MRI, לפרוסקופיה, אנגיוגרפיה של הכבד ובדיקת ביופסיית כבד.

טיפול בסרטן הכבד- מה חשוב לדעת?

בדומה לכל סוג סרטן אחר, גם טיפול בסרטן הכבד חייב להיעשות על ידי צוות מומחים רב תחומי המורכב בין היתר ממומחים למחלות כבד, מומחים ברפואה גרעינית, מומחים בהדמיה פולשנית, אונקולוגים, כירורגים ומומחים בהדמיה. תכנון הטיפול על ידי צוות זה יקבע בהתאם למיקום הגידול בכבד, גודל הגידול ו/או מספר הגידולים המופיעים בכבד, מידת התפשטות הגידול אל מחוץ לכבד, מידת הפגיעה בכלי דם בכבד ורמת תפקודי הכבד ומצבו הבריאותי הכללי של החולה.

ברוב המקרים, טיפול בסרטן הכבד הינו טיפול מקומי הכולל את הפעולות הרפואיות הבאות:

• הסרה כירורגית של הגידול – פעולה כירורגית המיועדת בעיקר לסרטן ראשוני בכבד במדיה והגידול טרם התפשט לאזורים מחוץ לכבד.
• השתלת כבד – פעולה המיועדת לחולים הסובלים מגידולים עד 5 ס”מ.
• אבלציה – פעולה רפואית במסגרתה מחדירים גלי רדיו לאזור הגידול. גלי הרדיו גורמים למיגור הגידול באופן ישיר ושיטה טיפולית זו מיועדת בעיקר לחולים אשר אינם נמצאו מתאימים לפעולה הכירורגית ו/או לפעולת ההשתלה.
• TACE- טיפול במהלכו מזריקים חומר כימותרפי לאזור הגידול.
• SORFANIB – טיפול סיסטמי באמצעות כדורים המאריכים חיים. טיפול זה מיועד לחולים הנושאים סוג מסוים של מוטציה גנטית אשר גרמה לגידול הסרטני.

חשוב לציין שלאחר השלמת כל אחד מהטיפולים בסרטן הכבד, החולה נדרש לסדרה של בדיקות מעקב המתבצעות לאורך מספר שנים בתדירות הולכת ופוחתת. בדיקות המעקב כוללות בין היתר בדיקה גופנית, בדיקות דם, סריקות הדמיה ובדיקות נוספות בהתאם לצורך.

רשלנות רפואית בסרטן הכבד – מה חשוב לדעת?

בדומה לכל מקרה אחר של רשלנות רפואית, גם רשלנות רפואית בסרטן הכבד, עלולה להתרחש על רקע סיבות שונות הכוללות בין היתר: אי זיהוי מוקדם (מצד רופא המשפחה) של הסימנים המחייבים בירור רפואי מקיף, אי הפניה לקיומן של אחת מהבדיקות הנדרשות, פענוח שגוי של ממצאי הבדיקות, אבחון מאוחר ו/או אי אבחון של התפשטות הסרטן מהכבד לאזורים אחרים בגוף, רשלנות רפואית במסגרת טיפול בסרטן הכבד (כולל רשלנות בהליך כירורגי להסרת הכבד, רשלנות בהליך השתלת כבד, רשלנות במתן טיפול כימותרפי וכו).

ארבעת התנאים להוכחת רשלנות רפואית בסרטן הכבד

כמו בכל תביעת רשלנות רפואית, יש להוכיח ארבעה תנאים מצטברים. חובת זהירות – קיימת בין רופא המשפחה או המומחה המטפל לחולה. הפרת החובה – סטייה מהסטנדרט הרפואי המקובל, לדוגמה אי הפניית חולה שידוע כנשא של דלקת כבד כרונית או שחמת כבד למעקב תקופתי מתאים. נזק – החמרת המחלה, הצורך בטיפול אגרסיבי יותר, או פגיעה בסיכויי ההחלמה. קשר סיבתי – הוכחה שאבחון וטיפול מוקדמים יותר היו משנים משמעותית את הפרוגנוזה. בסרטן הכבד תנאי זה מורכב במיוחד, מכיוון שקצב ההתקדמות משתנה מאד בין חולה לחולה, ומומחה אונקולוגי צריך לבחון את קצב הגדילה הסביר של הגידול הספציפי מול פרק הזמן שחלף עד לאבחון.

מעקב אחר קבוצות סיכון – נשאי צהבת ושחמת כבד

אחד המקורות השכיחים לתביעות רשלנות רפואית בתחום זה נוגע לכשל במעקב אחר חולים שכבר ידועים כמצויים בקבוצת סיכון גבוה, ובראשם נשאי דלקת כבד נגיפית כרונית (הפטיטיס B או C) וחולי שחמת כבד. ההנחיות הרפואיות המקובלות מחייבות מעקב תקופתי הכולל בדיקת דם למדד AFP (חלבון עוברי) יחד עם בדיקת אולטרסאונד של הכבד, בדרך כלל אחת לשישה חודשים. כאשר חולה כזה אינו מופנה למעקב הזה, או שהתוצאות אינן מפוענחות ומטופלות כראוי, וכתוצאה מכך מתגלה גידול בשלב מתקדם שניתן היה לאתר מוקדם יותר, מתעורר חשד ממשי לרשלנות רפואית.

מהם ראשי הנזק בתביעת רשלנות רפואית בסרטן הכבד

הפיצוי בתביעה כזו כולל בדרך כלל הפסד השתכרות (ככל שהמחלה השפיעה על יכולת התעסוקה), הוצאות רפואיות (כולל טיפולים שלא מכוסים במלואם בסל הבריאות), עזרת צד ג’ במקרים של החמרה משמעותית במצב התפקודי, וכאב וסבל. במקרים של פטירה כתוצאה מהתרשלות, בני המשפחה עשויים לתבוע פיצוי בגין אובדן תמיכה כלכלית ואובדן שירותי המנוח/ה, לצד קצבת שאירים מהמוסד לביטוח לאומי.

רשלנות רפואית בסרטן הכבד- למי פונים?

בכל אותם מקרים בהם מתעורר חשד לגבי התרחשותה של רשלנות רפואית בסרטן הכבד (אבחון וטיפול כאחד), חשוב לפנות בהקדם האפשרי לשירותיו של עו”ד רשלנות רפואית המתמחה בכל סוגי תביעות הרשלנות הרפואית.

בשלב הראשון, עורך הדין יקיים עימכם בירור מקיף בנוגע לנסיבות המעוררות חשד להתרחשותה של רשלנות רפואית, ובמידת הצורך, הוא יפנה אתכם לקבלת חוות דעת מרופא מומחה ויסייע לכם לאסוף את כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים לצורך הגשת התביעה.

בשלב השני, עו”ד רשלנות רפואית שהוא למעשה עורך דין נזקי גוף, יגבש את כתב התביעה במטרה להוכיח קשר נסיבתי בין האופי הרשלני של הטיפול/אבחון לבין הנזק הגופני שנגרם לכם ובהתאם למידת הנזק הוא ייקבע את סכום הפיצויים הנדרש בכתב התביעה. לפרטים נוספים בנושא, צרו איתנו קשר כאן

.

שאלות ותשובות בנושא רשלנות רפואית בסרטן הכבד

איחור באבחון סרטן הכבד, איך מוכיחים שזו רשלנות ולא התקדמות טבעית של המחלה?

נדרשת חוות דעת אונקולוגית מומחה שתבחן את קצב ההתפתחות של הגידול ותקבע האם אבחון מוקדם יותר, בהינתן התלונות והבדיקות שהיו זמינות, היה משנה את אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה.

מה קורה אם המחלה התגלתה רק בבדיקת דימות שגרתית ולא הייתה כל תלונה קודמת?

יש לבדוק האם קבוצות סיכון מוכרות (כמו נשאי צהבת כרונית או שחמת כבד) קיבלו מעקב תקופתי מתאים בהתאם להנחיות הרפואיות המקובלות.

למי מגישים תביעה, לרופא או לבית החולים?

ברוב המקרים התביעה מוגשת נגד המוסד הרפואי (בית החולים או קופת החולים) שמבוטח בפוליסת אחריות מקצועית, ולא נגד הרופא באופן אישי.

אני נשא של דלקת כבד כרונית ומעולם לא הופניתי למעקב תקופתי, יש לי עילה?

אם התגלה אצלכם גידול בשלב מתקדם ומתברר שלא קיבלתם מעקב מסודר של בדיקת AFP ואולטרסאונד בהתאם להנחיות המקובלות לקבוצת הסיכון שלכם, ייתכן שקיימת עילה. יש לבדוק את מלוא התיק הרפואי מול מומחה בתחום.

איזה מומחה רפואי נדרש לחוות דעת בתביעה כזו?

בדרך כלל נדרשת חוות דעת של מומחה במחלות כבד (הפטולוג) או אונקולוג, שיבחן את קצב ההתפתחות הסביר של הגידול ואת השאלה האם מעקב תקין היה מאתר אותו בשלב מוקדם יותר.

כמה זמן יש להגיש תביעה כזו?

תקופת ההתיישנות הכללית היא שבע שנים מיום ההתרשלות הנטענת, אך לעיתים המניין מתחיל רק ממועד גילוי הקשר בין ההתרשלות לנזק. חשוב לבדוק את המועדים המדויקים מול עורך דין בהקדם.

עברתי השתלת כבד או ניתוח להסרת הגידול ונותרתי עם סיבוך, זו בהכרח רשלנות?

לא בהכרח. ניתוחים אלה כרוכים בסיכונים מוכרים גם כשמבוצעים במיומנות מלאה. יש לבדוק אם ניתן הסבר מלא על הסיכונים מראש (הסכמה מדעת), ואם הביצוע הטכני עצמו תאם את הסטנדרט המקובל.

מעל עשרים שנה, משרד עו״ד בנו גליקמן מלווה נפגעים ומשפחות שנפגעו מרשלנות רפואית באבחון וטיפול בסרטן הכבד, מבדיקת התיק הרפואי המלא ועד לחוות דעת מומחה וניהול ההליך המשפטי. אנחנו מכירים את המקרים האלה לעומק ולא נבהלים מתיק רפואי מורכב. עם אלפי תיקים שנוהלו, המשרד פועל כמעטפת מלאה, One Stop Shop, ללקוח ולבני משפחתו.

אתם או בן משפחה חושדים שאבחון סרטן הכבד התעכב או טופל ברשלנות? דברו איתנו לפני שאתם פונים בחזרה לגורם המטפל. צרו קשר עוד היום, לפני הצעד הבא.

לשירותכם,
צוות המשרד עו”ד בנו גליקמן – ליווי עד הפיצוי
נלחמים בשבילך מול חברות הביטוח והביטוח הלאומי.