זה לא קל לדעת לנווט במבוך הבירוקרטי והסבוך של ביטוח לאומי.
זה לצערנו גם לא פשוט לממש את זכויותיך באופן אופטימלי או בכלל להיות זכאי לחלק מהזכויות בביטוח הלאומי.
יחד עם זאת, מערכת הביטוח הלאומי אינה מערכת רעה תמיד צריך לזכור שכל מטרה היא לסייע. זו כן מערכת מורכבת, מסובכת, אבל אם פועלים ונוהגים בה נכון, לפי הכללים שבחוק והמוסד לביטוח הלאומי מכתיבים, הדרך להצלחה כמעט ומובטחת.
עורך דין ביטוח לאומי ידע להתמודד עם הבירוקרטיה, הטפסים הרבים והתקנות המשתנות, כדי למקסם ולמצות את הזכויות המגיעות לך על פי חוק. תזכרו- מערכת הביטוח הלאומי בישראל נועדה להעניק רשת ביטחון סוציאלית לכלל האזרחים, התקציב מוגבל ולכן “הבידוק” הקשה.
ייעוץ משפטי בתחום הביטוח הלאומי כולל מגוון רחב של שירותים:
נפגעת בעבודה? עורך דין תאונות עבודה בביטוח הלאומי יסייע לך למצות את הזכויות בביטוח הלאומי – ראשית כל צריך להגיש טופס תביעה ב.ל. 211 כדי שביטוח לאומי יכיר בתאונה כתאונת עבודה ותהיה זכאי לפיצוי של עד 90 ימי מחלה.
לאחר מכן מגישים טופס תביעה לנכות (ב.ל. 200) – קביעת דרגת הנכות ובמיצוי הזכויות הנלוות, כגון קצבת נכות מעבודה (זמנית וקבועה), מענק חד-פעמי או קצבת תלויים. חשוב שתדע כי כל עובד שנפגע במסגרת עבודתו, בדרך לעבודה זכאי להכרה ולפיצוי כספי מהביטוח הלאומי, כולל טיפולים רפואיים, דמי פגיעה וקצבאות.
אם נפגעת במהלך העבודה או בדרך אליה, יש לפנות מיד לביטוח הלאומי ולדווח על הפגיעה תוך זמן יחסית קצר מהאירוע – זמני ההתיישנות לתביעה לביטוח לאומי בנפגעי תאונות עבודה הינו שנה אחת.
אחד התחומים המרכזיים בהם מסייע עורך דין ביטוח לאומי הוא בהגשת תביעות לקצבת נכות כללית. משמעות התביעה לנכות כללית – שאין צורך בתאונה או מחלה כלשהי, מדובר פה על סל של בעיות רפואיות שפוגעות בתפקודו של אדם ומונעות ממנו לעבוד.
עורך דין ביטוח לאומי שהוא מומחה לתחום יכול להדריך אותך בהכנת התיק הרפואי, לאיזה רופאים צריך ללכת, איזה מסמכים עוד צריך, בהתמודדות עם הוועדות הרפואיות ובהגשת ערעורים במקרה הצורך.
חשוב לדעת כי אם אתה סובל ממצב רפואי משמעותי שמגביל את יכולתך לעבוד, יש לך זכות לקבל קצבת נכות מהביטוח הלאומי. גם אם תביעתך נדחתה, קיימת זכות ערעור ומומלץ לפנות לביטוח הלאומי או להתייעץ עם מומחה לבחינת האפשרויות העומדות בפניך.
תביעות לקצבת שירותים מיוחדים וקצבת ניידות מצריכות לעיתים ייעוץ משפטי מקצועי, במיוחד כאשר התביעה נדחית בשלב ראשוני.
קודם כל תביעה לשרותים מיוחדים מגישים ביחד עם התביעה לנכות כללית.
שרותים מיוחדים ניתנים לאנשים המתקשים בביצוע פעולות יומיומיות או בעלי מוגבלות בניידות זכאים לסיוע מהביטוח הלאומי. אם אתה או קרוב משפחתך זקוקים לעזרה בפעולות היומיום או מתקשים בניידות, מומלץ לפנות לביטוח הלאומי ולמשרד הבריאות לבדיקת זכאותכם לקצבאות אלה ולסיוע בהגשת התביעה ע”י עורך דין ביטוח לאומי.
בעניין ניידות, ישנה רשימה יחסית סגורה של סעיפים לפיהם ניתנת הכרה ולאחריה זכויות לנזקקי ניידות. חשוב שרופא המשפחה ימלא את התביעה בהתאם לטופס הקיים ואז עליכם להגיש את התביעה למשרד הבריאות ככי אז המבקש עובר בדיקה רפואית בוועדה רפואית של משרד הבריאות.
גם בתחום קצבאות הזקנה והשאירים, עורך דין ביטוח לאומי מביא עמו ידע וניסיון שיכולים לסייע במצבים של דחיית תביעות או קבלת קצבאות חלקיות. כל אזרח ישראלי בגיל פרישה זכאי לקצבת זקנה, ובמקרה של פטירה, בני המשפחה זכאים לקצבת שאירים בהתאם לתנאי הזכאות. במקרה של התמודדות עם דחיית תביעה או קשיים בקבלת הקצבה המלאה, ניתן לפנות לביטוח הלאומי להבהרות ולבחינה מחודשת של הזכאות.
חשוב לציין כי ברוב המקרים, עורך דין ביטוח לאומי אינו נדרש בתביעות לזיקנה או שאירים.
ישנם מספר מצבים בהם פנייה לעורך דין המתמחה בביטוח לאומי עשויה לעשות את ההבדל:
טרם הגשת תביעה – ייעוץ מקדים יכול לחסוך טעויות ולהגדיל את סיכויי האישור בשלב ראשון.
לאחר דחיית תביעה – אם תביעתך נדחתה, עורך דין יכול לסייע בהגשת ערעור מבוסס ומנומק.
לקראת ועדה רפואית – הכנה מקצועית לוועדה הרפואית היא קריטית להצלחה.
בתביעות מורכבות – במקרים של הכרה במחלות מקצוע או מצבים רפואיים מורכבים.
בהליכים בבית הדין לעבודה – ייצוג משפטי בבית הדין מגדיל משמעותית את סיכויי ההצלחה.
אני מקווה שלכולם ברור שעדיף לקבל ייעוץ וליווי של עורך דין ביטוח לאומי בטרם הגשת התביעה.
פנייה למומחה משפטי בתחום הביטוח הלאומי מעניקה מספר יתרונות משמעותיים:
ידע וניסיון מקצועי
עורך דין המתמחה בתחום הביטוח הלאומי מכיר לעומק את החוקים, התקנות והפסיקה העדכנית. ניסיונו מאפשר לו לנתח את המקרה שלך ולבנות אסטרטגיה משפטית מתאימה.
חיסכון בזמן ובירוקרטיה
הטיפול בתביעות מול הביטוח הלאומי כרוך בהתמודדות עם בירוקרטיה מורכבת. עורך דין מנוסה יודע כיצד להתנהל ביעילות במערכת, בפרט שהפנים שלו מוכרות שם והוא אינו דמות “חד פעמית”.
שיפור סיכויי ההצלחה
נסיון החיים מלמד כי ייצוג על ידי עורך דין ביטוח לאומי מגדיל משמעותית את סיכויי ההצלחה בתביעות, במיוחד אם הליווי הוא מתחילת התביעה.
לעתים אתם סובלים ולא מסוגלים לעבוד, אך התביעה שלכם כלל אינה מוכנה לתביעה לביטוח לאומי ועל כן, שלב הכנת התביעה והביסוס שלה קריטיים ביותר להצלחה שלכם.
תמיכה וליווי אישי
התמודדות עם תביעה בביטוח לאומי יכולה להיות חוויה מעיקה ומלחיצה. עורך דין ביטוח לאומי מעניק תמיכה וליווי לאורך כל התהליך.
שכר טרחה קבוע בחוק
שכרו של עורך דין ביטוח לאומי קבוע ומוגבל בחוק, והוא באחוזים ממה שתקבלו, כך שתמיד ישנו אינטרס זהה ביניהם לבין עורך דין ביטוח לאומי.
בחירת עורך דין ביטוח לאומי היא החלטה חשובה שעשויה להשפיע על הצלחת התביעה בביטוח הלאומי וכמובן על עתידך הכלכלי.
הנה מספר נקודות לשקול:
מומחיות בתחום הספציפי
כעורך דין המתמחה בנזקי גוף אני מספק ללקוחותי יריעה רחבה של טיפול וליווי. אני גם עורך דין ביטוח לאומי, אני מביא עמי ידע מעמיק וממוקד בכל הקשור לתביעות בביטוח הלאומי. ההיתמקצעות שלי בתחומי נכות כללית, נפגעי עבודה ותאונות מאפשרת לי להעניק ייעוץ מדויק ומותאם לנסיבות הספציפיות של כל מקרה.
ניסיון מוכח בתיקים דומים
לאורך עשרות שנות פעילותי המקצועית מאז אפריל 2006, טיפלתי באלפי תיקים, רבים מהם דומים למקרה שלך. הניסיון העשיר הזה מקנה לי היכרות מעמיקה עם התהליכים, הפרוצדורות והאתגרים האופייניים לתביעות ביטוח לאומי, ומאפשרים לי לצפות מראש מכשולים ולהתכונן אליהם בהתאם.
יתרון ייחודי – ניסיון משני צדי המתרס
העובדה שצברתי ניסיון גם בייצוג חברות ביטוח מעניקה לי יתרון משמעותי בהבנת האסטרטגיות והשיקולים של הצד השני. אני מכיר היטב את השיטות והטקטיקות בהן משתמשים הביטוח הלאומי וחברות הביטוח, ויודע כיצד להתמודד עמן באופן אפקטיבי לטובתך.
צריך להבין שהכל משולב בהכל, וכל תביעה לביטוח לאומי יכולה להתפתח לתביעה נגד גורם הנזק.
יחס אישי ומסור
במשרדי, כל לקוח זוכה ליחס אישי, קשוב ומכבד. אני מאמין שהצלחת התיק תלויה בתקשורת פתוחה וישירה בין עורך הדין ללקוח. אני ואנשי צוותי זמינים לענות על שאלותיך, להרגיע חששות ולעדכן באופן שוטף על התקדמות התיק שלך.
מחויבות לתוצאות מקסימליות
המטרה שלי היא פשוטה – להבטיח שתקבל את מלוא הפיצוי והזכויות המגיעים לך. אני לא מתפשר על פחות מהמקסימום האפשרי, ומשקיע את כל המשאבים, הידע והניסיון העומדים לרשותי כדי להשיג זאת.
אל תתמודדו לבד – דברו איתי עוד היום, הימנעו מראש מטעויות מיותרות ונתחיל מיד לקדם את התביעות שלכם!
הבנת תהליך העבודה תסייע לך להתכונן ולשתף פעולה באופן אפקטיבי:
בפגישה הראשונית, עורך דין ביטוח לאומי ישמע את סיפורך, יבחן את המסמכים הרלוונטיים ויעריך את סיכויי ההצלחה של התביעה. זהו שלב חשוב שבו מתקיים תיאום ציפיות הדדי. במהלך פגישה זו, כדאי להביא עמך את כל התיעוד הרפואי שברשותך, מסמכים מהביטוח הלאומי אם כבר פנית אליהם, ומידע רלוונטי על ההיסטוריה התעסוקתית שלך. עורך הדין יסביר לך על אפשרויות הטיפול בתיק, הערכת זמנים, ובמקרים רבים גם את המבנה של שכר הטרחה והעלויות הצפויות.
עורך דין ביטוח לאומי יסייע באיסוף כל המסמכים הרפואיים, האישורים ועדויות אחרות הנדרשות לתיק. שלב זה עשוי להיות ארוך ומורכב, במיוחד אם נדרש לאסוף חומר רפואי מתקופה ארוכה או ממספר מוסדות רפואיים. המומחה ידע אילו מסמכים חיוניים להצלחת התביעה, ולעתים ימליץ על בדיקות נוספות או חוות דעת מומחה שיחזקו את התיק. תפקידך בשלב זה לסייע במתן הרשאות לקבלת מידע רפואי, ובהמצאת מסמכים שברשותך או שביכולתך להשיג.
עורך דין ביטוח לאומי יכין את טופסי התביעה באופן מקצועי ומדויק ויגיש אותם בצירוף כל המסמכים הנדרשים. בשלב זה, עורך דין ביטוח לאומי יתרגם את המידע הרפואי והאישי שלך לשפה משפטית ומקצועית התואמת את דרישות הביטוח הלאומי. הוא יקפיד על כל הפרטים הקטנים, כולל עמידה בלוחות זמנים ודרישות בירוקרטיות. חשוב להדגיש את הנקודות המחזקות את תביעתך, ולהסביר באופן בהיר את הקשר בין המצב הרפואי לבין הפגיעה בכושר העבודה או בתפקוד היומיומי. כמו כן, עורך הדין ידאג לעקוב אחר קבלת התביעה במוסד לביטוח לאומי ויבדוק באופן שוטף את סטטוס הטיפול בה.
עורך דין ביטוח לאומי ילווה אותך לוועדות הרפואיות ויסייע לך להציג את מצבך באופן שיקדם את התביעה. לקראת הופעה בפני ועדה רפואית, עורך הדין יכין אותך – יסביר מה צפוי במהלך הוועדה, אילו שאלות עשויות להישאל, וכיצד להציג את המגבלות והקשיים באופן אמין ומדויק. בזמן הוועדה, המומחה ידאג שכל המידע הרלוונטי יובא בחשבון, שהבדיקה תהיה מקיפה ומקצועית, ושזכויותיך יישמרו. לאחר הוועדה, הוא ינתח את הפרוטוקול ויחליט אם יש מקום להשגות או לערעורים על ההחלטה.
במקרה של דחייה, עורך דין ביטוח לאומי ינהל את הליכי הערעור, אם בפני ועדות הערר ואם בבית הדין לעבודה. עורך דין ביטוח לאומי יבחן בקפידה את נימוקי הדחייה ויבנה אסטרטגיה משפטית מתאימה לערעור. הוא עשוי להמליץ על השלמת מסמכים רפואיים, קבלת חוות דעת מומחה נוספת, או הצגת הטיעונים באופן שונה. בהליך בבית הדין לעבודה, עורך הדין ייצג אותך באופן מלא – יכין כתבי טענות, יחקור עדים ומומחים רפואיים, ויטען בשמך בפני השופט. תהליך זה עשוי להימשך זמן רב, ועורך הדין המקצועי ידאג לעדכן אותך בכל התפתחות ולהנחות אותך בהתאם.
בכל שלבי הטיפול בתיק, עורך דין מקצועי בתחום הביטוח הלאומי יפעל בשקיפות, יסביר לך את זכויותיך, ויעשה כל שביכולתו למקסם את הסיכויים למיצוי מלא של זכויותיך. שיתוף פעולה מלא מצדך והקפדה על ההנחיות שלו יגדילו משמעותית את סיכויי ההצלחה.
מול המוסד לביטוח לאומי – זכויות נלוות נוספות שחשוב להכיר
מעבר לקצבאות הבסיסיות, קיימות זכויות נלוות רבות שעורך דין ביטוח לאומי יכול לסייע במימושן:
פטורים ממס הכנסה למקבלי קצבת נכות כללית.
הנחות בארנונה ובתשלומי חשמל למי שהוכר על ידי הביטוח הלאומי.
זכאות לסיוע בדיור למקבלי קצבאות מהמוסד לביטוח לאומי.
סיוע במימון אביזרי שיקום לנפגעי עבודה.
מענקים חד-פעמיים בנסיבות מיוחדות.
העולם הדיגיטלי משנה את אופן ההתנהלות מול הביטוח הלאומי, ועורך דין ביטוח לאומי מעודכן בשינויים:
מערכות דיגיטליות חדשות להגשת תביעות ומסמכים למוסד לביטוח לאומי.
כלים טכנולוגיים לניהול ומעקב אחר תביעות.
שיטות מתקדמות לאיסוף ראיות דיגיטליות לחיזוק תיקי נפגעי עבודה.
פלטפורמות מקוונות להגשת ערעורים ולערער על החלטות.
1. האם חובה לשכור עורך דין ביטוח לאומי להגשת תביעה?
אין חובה חוקית לשכור עורך דין ביטוח לאומי לצורך הגשת תביעה לביטוח לאומי, אך ליווי משפטי מקצועי מגדיל משמעותית את סיכויי ההצלחה.
2. מהו שכר הטרחה של עורך דין ביטוח לאומי?
שכר הטרחה קבוע בחוק.
3. באיזה שלב כדאי לפנות לעורך דין?
מומלץ לפנות לעורך דין ביטוח לאומי בשלב מוקדם ככל האפשר, לפני הגשת התביעה הראשונית, כדי למקסם את סיכויי ההצלחה.
4. כמה זמן אורך תהליך התביעה בליווי עורך דין?
משך התהליך תלוי בסוג התביעה ובמורכבותה, ויכול לנוע בין מספר חודשים למספר שנים במקרים מורכבים הכוללים ערעורים.
5. האם עורך דין יכול לסייע גם אם תביעתי כבר נדחתה?
כן, עורך דין ביטוח לאומי יכול לסייע גם אם תביעתך נדחתה, באמצעות הגשת ערעור או בקשה לדיון מחדש, בהתאם לנסיבות.
6. האם ניתן לקבל מימון לשכר טרחת עורך דין?
במקרים מסוימים, ניתן לקבל סיוע משפטי מהמדינה למימון שכר טרחת עורך דין אך זאת דרך הסנגוריה הציבורית.
7. איך מתכוננים לפגישה ראשונה עם עורך דין ביטוח לאומי?
לפגישה ראשונה כדאי להביא את כל המסמכים הרלוונטיים: מסמכים רפואיים, החלטות קודמות של הביטוח הלאומי, מכתבי דחייה וכל חומר אחר הקשור לתביעה.
8. האם עורך דין ביטוח לאומי מטפל גם בתביעות נגד חברות ביטוח פרטיות?
חלק מעורכי הדין המתמחים בביטוח לאומי מטפלים גם בתביעות נגד חברות ביטוח פרטיות, אך חשוב לוודא זאת מראש.
9. מה ההבדל בין עורך דין ביטוח לאומי לבין “מייצג” שאינו עורך דין?
בניגוד ל”מייצגים” שאינם עורכי דין, עורך דין ביטוח לאומי הוא משפטן מוסמך בעל רישיון ממשרד המשפטים, המוסמך לייצג לקוחות בבתי משפט ובבתי דין.
הבדל נוסף, שמייצג כללי אינו מתלווה ללקוח שלו לוועדה הרפואית.
10. האם עורך דין ביטוח לאומי יכול להבטיח הצלחה בתביעה?
אף עורך דין אינו יכול להבטיח תוצאה מסוימת, אך עורך דין מנוסה יכול להעריך את סיכויי ההצלחה ולפעול למקסם אותם.
סיכום
מיצוי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי הוא אתגר המצריך לעיתים קרובות ידע משפטי מקצועי. עורך דין ביטוח לאומי מביא עמו את הניסיון, המומחיות והכלים הנדרשים להתמודדות מוצלחת עם המערכת.
אם אתה שוקל הגשת תביעה לביטוח לאומי או נמצא בעיצומו של תהליך, שקול פנייה לייעוץ משפטי מקצועי. ההשקעה בייצוג איכותי עשויה להשתלם משמעותית בטווח הארוך ולהבטיח שתקבל את מלוא הזכויות המגיעות לך.
עו”ד ונוטריון בנו גליקמן
כמה מילים עלי – עם ניסיון של למעלה מ-19 שנים (4/2006) בניהול וליווי נפגעים בבתי המשפט, מול חברות הביטוח וכמובן בביטוח הלאומי. המומחיות שלי היא “נזקי גוף” – תאונות עבודה, תאונות דרכים, רשלנות רפואית ופציעות למיניהן. הנסיון האדיר שצברתי בייצוג חברות ביטוח, אלפי התביעה שליוויתי וניהלתי בחיי, מאפשרים לי ולצוות משרדי מבט רחב יותר והבנה עמוקה יותר של התהליך המורכב והסבוך, הכל כדי להבטיח שתקבלו את היחס האישי והפיצוי המקסימאלי שמגיע לכם ולבני משפחותיכם.
אל תתמודדו לבד – דברו איתי עוד היום, הימנעו מראש מטעויות מיותרות ונתחיל מיד לקדם את התביעות שלכם!
ז'בוטינסקי 35 מגדל התאומים 2 (קומה 5) רמת גן
המומחיות שלנו -
השגת הפיצוי המקסימלי בשבילך
